治疗脑梗塞的进口药(治疗脑梗塞的进口药有哪些)

你好，我是知心蓝医生。

大家只要在医院开过药，或者在药店购药，都会发现有这么一种现象，明明药物的化学名是一样的，就是生产厂家不一样，价格却相差非常大，甚至相差数十倍。这种现象在其他商品是非常少见的，其他商品最多也就相差一些，不至于差别那么大。那是什么原因呢？这么便宜的药物有效果吗？会安全吗？我们一起来了解一下。

1、价格差异到底有多大？

就拿我们心血管科常用的瑞舒伐他汀来说，通过我们医院的医嘱系统点进去，输入“瑞舒伐他汀”，就会看到有两种类型的瑞舒伐他汀，都是10mg/片。再看看价格，上面这一种是每片5.5元，下面这一种是每片0.2元，比较一下，价格竟相差28倍！

2、瑞舒伐他汀是什么药？

他汀类药物的作用是抑制人体胆固醇合成的药物，广泛应用于高胆固醇、动脉粥样硬化性心血管疾病患者，比如用于低密度脂蛋白胆固醇升高、冠心病、脑梗死、肢体动脉粥样硬化狭窄的患者，它不仅能够降低胆固醇，还能够抗炎、稳定斑块，降低甘油三酯，以及在一定程度上提高高密度脂蛋白胆固醇这种好胆固醇。瑞舒伐他汀是属于第三代他汀类药物，与阿托伐他汀、匹伐他汀一样，具有作用强、半衰期长等优点。

3、为什么价格差异那么大？

(1)首先，要声明这两种瑞舒伐他汀都是正规的，并不存在所谓的“假药”。贵的这种是进口的，便宜的这种是国产的。那问题来了，没什么进口的就那么多？主要原因是进口的是“原研药”，而国产的是“仿制药”。

(2)原研药，通俗的说，这要是他发明制造的，是从无到有的一个过程，在这过程中需要科学家。在大范围销售给广大患者手上之前，耗费了大量人力、物理、时间成本。西药都讲化学成份，几千个被选的化学成分或者新合成的被选化合物，需要数百个科研人员，经过数千次科学实验，数亿甚至数十亿的科研之处，经历数年甚至数十年的研究，最终才能筛选出应用于临床的药物。摸清楚药物的有效性、安全性、副作用、药代动力学等。当然，这算是有研究成果的，有些研究最后是没有成果了，那这钱就白投入了。所以，只有国际大型医药公司才有这样的科研能力和经济实力进行新药研发。一旦新药研发成功，理所当然，人家是要收回成本的，即使这个药的生产成本只要几分钱，他也要卖几块钱，这就是所谓的“暴利”，您觉得这个“暴利”合理吗？其实，法律是保护这种“暴利”得。在研究的过程中，总结出的配方、制作方法、专利等，在一定时间范围内，国际上是不允许非法仿制的。

(3)仿制药，通俗的说，这个药不是自己发明创造的，属于依葫芦画瓢的过程，这个过程中不科学家的前期研究成份就少了，更多的是能工巧匠。原研药过了专利保护期后，药物的成分、制作方法等就允许被模仿了。从这个过程来看，仿制药的成本就大大下来了，只需要药物的“制作”成本，同样的几分钱成本，卖个几毛钱，还能有利润。

(4)仿制药那么便宜还有个重要原因。近几年国家为了进一步减轻病患的负担，采取政府集中带量采购的方式，直接与生产企业谈判价格，压缩利润空间，大家可能也看到了相关报道，第一张图片中，第二个瑞舒伐他汀前面有个(4+7)的标识，就是政府带量采购的。今年开始实行的冠脉支架大降价，从1.5万降到700元，也是带量采购的成果。另外，要求医院的药品是0加成的，也就是说多少钱进货，就多少钱卖给患者，不能赚差价。

4、仿制药有效果吗？

(1)首先要说，仿制药是有效的。原研药过了专利保护期后，各个国家、各个医药公司就开始仿制了，各个医药公司的制作工艺、能力还是存在一定差别的，尽管制造出来的药物都叫“瑞舒伐他汀”，但是在药物的纯度、杂质把控、生物利用度、溶出率等方面，与原研药还是存在一定的差距，只是有些厂家差的多，有些厂家差的少，毕竟只有原研药厂家才是完全掌握全部技术的。

(2)哪种仿制药更有效？不同仿制药，有效性确实有差别。过去，每种仿制药有没有效果，依靠医生使用过程中的临床经验，依靠患者服用后的身体反馈。近几年，国家做了件大好事！开展了药物药物有效性的一致性评价，也就是说这一关有政府给我们把控，通过一致性评价的意思就是说这个厂家的药，它的效果与同种类型的原研药是相当的，然后给打上一个下面这种一致性评价的标识。

5、原研药与仿制药怎么选？

很多慢性病患者都是要长期服用某些药物的，所以不得不考虑经济成本。所以，对于大多数患者来说，建议选择通过一致性评价的仿制药，在疗效上已经有国家给我们把关了，政府也帮我们讲价了，这种物美价廉的药物，何乐而不为呢。少部分经济条件特别好的患者，不差钱，愿意选择原研药当然没问题，毕竟不管怎么仿制，它还是同类药物的老大哥、NO.1，仿制药只是不断向它看齐而已，所以，它还是有卖贵的资本。

总结，同一种药，价格相差很大，主要是原研药和仿制药的区别。仿制药的疗效和安全性，是向原研药对标的，有的对的好，有的对不好。通过一致性评价的仿制药，理论上与原研药疗效相当，可以考虑选用。当然了，土豪飘过。

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