甲状腺激素主要用于治疗(甲状腺激素主要用于治疗什么疾病)甲状腺激素主要用于治疗(甲状腺激素主要用于治疗什么疾病)
甲状腺激素及抗甲状腺药
一、甲状腺激素
（一）药理作用
1.维持生长发育：
适量时，促进蛋白质合成，促进骨骼、中枢神经系统发育
缺乏时，新生儿呆小病、粘液性水肿
2.促进代谢
促进物质氧化代谢，增加耗氧量，基础代谢率上升，产热上升。
3.神经系统及心血管效应
儿茶酚胺的反应性增高，易激动、震颤、心率上升、心输出量上升
（二）临床应用
1.呆小病
2.粘液性水肿
3.单纯性甲状腺肿
二、硫脲类
甲硫氧嘧啶、硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比吗唑
（一）药理作用
1.抑制甲状腺激素合成：抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制碘化、偶联。对已合成的甲状腺激素无效。
2.抑制外周组织 T4 转化为 T3：能迅速控制血清 T3 水平，在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首
选。
3.减弱β受体介导的糖代谢：
4.免疫抑制作用：对甲亢病因也有一定治疗作用。
（二）临床应用
1.甲状腺功能亢进的内科治疗：适用于轻症和不宜手术或放射碘治疗患者(儿童、青少年、术后复发、
中重度、年老体弱等)。
2.甲亢的手术前准备：术前给药，使甲状腺功能恢复正常。术前两周合用给大剂量碘，使腺体缩小，减
少出血。
3.甲状腺危象的综合治疗：主要给大剂量碘剂抑制甲状腺激素释放，并以硫脲类阻止甲状腺合成。
（三）不良反应
1.过敏反应：最常见，皮疹、头痛、药热
2.消化道症状：厌食、呕吐、黄疸和中毒性肝炎
3.粒细胞缺乏症：最严重的不良反应
4.甲状腺肿和甲状腺功能减退
三、碘及碘化物
（一）药理作用
1.小剂量是合成甲状腺素的原料，可预防单纯性甲状腺肿。
2.大剂量有抗甲状腺作用：
（1）主要是通过抑制 TG 水解而抑制甲状腺激素的释放：减少 GSH，使 TG 对蛋白水解酶不敏感。
（2）抑制过氧化物酶，影响酪氨酸碘化、偶联，减少甲状腺激素合成。
（3）拮抗 TSH
（二）临床应用
1.甲亢的术前准备（术前 2 周），使腺体缩小变韧、血管减少
2.甲状腺危象的治疗（与硫脲类合用）
小剂量：单纯性甲状腺肿，碘化物不能单独用于甲亢的内科治疗。
（三）不良反应
1.一般反应：咽喉不适，呼吸道刺激，鼻窦炎等
2.过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿
3.诱发甲状腺功能紊乱：可诱发甲亢或甲减，经胎盘和乳汁排出，引起新生儿甲状腺异常
