心影增大心功能正常(心影增大正常吗)

现在是秋冬季了，感冒非常好发，大多数感冒是自限性一种疾病，即使不用特别治疗也会康复，但是极个别孩子感冒，如果迟迟没有恢复，或者变得非常乏力，精神不振，面色苍白，就要特别警惕这种疾病------爆发性心肌炎。虽然发病率不高，但是有时非常危急，家长或者医生稍有疏忽就会导致可怕结局。

1、首先儿童出现症状，往往不能自己表达，或者表达不准确，甚至不像成人有症状或者不舒服能自己就诊，往往需要告诉家长或者老师，只有成人确定有必要时，才会陪同去医院就诊。

2、儿童心肌炎症状可以非常不典型，可能出现非心脏方面的症状，比如呕吐，腹痛症状，乏力，精神不振症状，以为是消化道疾病，或者认为还是累了，学习偷懒等等情况。

3、医生经验有限，或者对于儿童心肌炎缺乏认识，没有准确的做出鉴别诊断，导致漏诊或者误诊也常有发生。

1、孩子、男孩、7岁，小学一年级；

2、2周前有感冒病史，症状不明显，一周后感冒低烧咳嗽流涕症状消失。

3、前几天，孩子表达有点累，精神不振，但是家长认为可能孩子睡的太迟，或者最近经常想偷懒，没有理睬孩子主诉。

4、因为“乏力1周，呕吐面色苍白1天”到医院就诊，接诊医师非常有经验，化验的结果非常吓人：心脏扩大，心肌酶谱，肌钙蛋白升高。

5、诊断：爆发性心肌炎，如果没有及时鉴别和识别出来，可能立即危及生命危险。

肌钙蛋白i

肌酸激酶

心功能不全，心影增大

1、轻型心肌炎的表现为：可完全没有临床表现，或者轻微表现，有时仅表现有一过性心电图ST-T的改动，或如稳住开头讲到的孩子感觉累了，最近精神不振、乏力、食欲不振，恶心呕吐症状。所以医生对于孩子表现的非特异性症状，不要放过，越是没有集中在某个系统症状，越要重视，要仔细听诊，可以听到孩子心音比较弱，或者有奔马律，甚至无法解释的心动过速。

2、严重心肌炎的表现为：除有轻型心肌炎的不典型的表现外，年龄小的婴幼儿，往往表现为拒食、面色苍白，嗜睡，昏睡等症状、常常伴有恶心呕吐症状，很容易误诊成败血症，胃肠炎等等。年长儿可以表达腹痛，胸痛、心前区不适、头晕、心悸，呼吸困难、烦躁不安、面色发绀、，此时注意听诊往往可以听到心音低钝，有左马律或早搏等等，甚至有肺部啰音，提示急性心力衰竭。

3、暴发型心肌炎：起病急，数小时至124小时左右天出现急性心功能不全，急性呼吸困难，端坐呼吸，或者出现心源性休克，短时间内出现意识模糊，烦躁不安，面色苍灰，突然剧烈咳嗽，咳血性泡沫样痰，病情危急，没有识别，直接危及生命。

1、感冒期要注意休息，不要剧烈运动，保持充足睡眠，清淡富有营养饮食。学生在感冒后不要因为学业、功课而放弃休息，造成疲惫不堪。

2、家长多多关注孩子主诉，尤其那些看似不严重的非特异性症状，比如乏力，精神不振，头晕、恶心，呕吐，腹痛，面色苍白等症状。

3、如果孩子这些非特异性症状进行治疗没有有效缓解，就不妨多考虑一下，是否有可能是心肌炎疾病，尤其最近有感冒病史，及时心电图，心脏超声、心肌酶检查，有助于早期发现。

4、及时送医院规范诊疗，进行必要合理检查，别偏信偏方，容易导致耽搁病情，也别以为医生小题大做，就一点儿症状，怎么做了怎么多的检查，为了早期识别，为了远离凶险疾病，请多多配合医生。

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