甲状腺混合性结节怎么治疗(甲状腺混合性结节怎么治疗最好的方法)

这是今年2月份接诊的一位甲状腺结节患者，吴先生，58岁，以“胸闷颈部憋闷2月余"为主诉就诊。

主要症状，患者于2个月前觉得胸闷、颈部憋闷不适。平时情绪不稳，善叹息，时流泪，目干涩，睡眠时易醒，时因颈部肿物压迫而呼吸困难。舌暗淡，苔白膩厚微黄，脉弦，右关无力。

查体：颈前部肿物随吞咽动作上下移动，无压痛，触之活动度佳，质地较硬。彩超提示：甲状腺体积大，双侧甲状腺多发性结节。

甲状腺左叶可见：0.4*0.3cm囊实混合回声结节，右叶可见：2.5*1.6cm囊实混合回声结节。

西医诊断：多发性甲状腺结节。

中医诊断：瘿病，证属肝郁脾虚，痰瘀互结，兼肝肾阴虚。治以疏肝健脾，理气化痰散结，兼滋阴清热，辅以心理疏导、自我调息等治疗。

外用方：莪术，急性子，姜黄，夏枯草等8味中药调制而成；

内服方：柴胡、黄芩、清半夏、党参、炙甘草、浙贝母、猫爪草、夏枯草、生牡蛎等16味中药，水煎服，每日1剂，每日2次。

2021年3月15日二诊：自觉胸闷、颈部憋闷不适减轻，目干涩减轻，睡眠好转，仍感觉颈部肿物压迫而呼吸困难。舌暗淡，苔白腻。继外用贴加内服。

三诊：彩超检查，甲状腺左叶结节消除，右叶结节缩小1公分。余无其他不适，舌暗红，苔薄黄。内服方剂调整加减，坚持调理。

2021年5月8日四诊，彩超提示：甲状腺结节消失,患者自诉现无其他不适，实验室检查，各项指标均正常。

甲状腺结节病位虽在颈前结喉处，其发生与外受邪侵，内伤肝脾有关，但主要与内伤有着密切的关系，多由肝郁脾虚而致。

肝郁津血失于正常输运，脾虚水湿不得转输，随聚湿生痰，阻碍血运，痰瘀互生互结；或气痰瘀血久而化火，进一步炼液为痰，痰气搏结日久则血行不畅，瘀血内生，与痰气相凝而生结节；邪侵日久，也易产生内热。气、痰瘀、血结聚颈前则发为结节。

而“肝郁脾虚，痰瘀互结”乃甲状腺结节病的基本病机，肝郁脾虚为其本，痰瘀互结为其标。治疗该病主要从肝脾论治。健脾以杜绝生痰之源，疏肝以复津血正常输运，气顺痰消瘀化则结节自除。

上述患者应用这个方法，疏肝利胆，清热化痰，活血化瘀、消瘿散结，取得了满意的疗效！

最后给大家分享一个自我调节的小方法，有助于消散结节：

六字诀是一种吐纳法，它是通过噓、呵、呼、咽、吹、嘻六个字的不同发音口型，以达锻炼内脏，调节气血，平衡阴阳之目的。

此法以呼气泻其脏腑之邪气，以吸气采纳天地之清气而补气扶正。“肝郁脾虚，痰瘀互结”为甲状腺结节的基本病机，因此可以用嘘字功平肝气，呼字功调脾气，通过呼吸导引，调补肝脾之气，充分诱发和调动肝脾两脏潜在的抗病能力以促病愈。

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