胸梗阻治疗(脑梗塞怎么治疗)

卫生社团讲科普 31期

顶级专家、网红医生为你授课！广东省卫生健康委、省民营医院和卫生社团组织联合党委携手广东卫生在线开设“卫生社团”健康科普宣传专栏，发挥“两新”组织专业优势，向公众提供全方位、多角度的权威健康科普资讯，助力常态化抗疫。（点击左上角专辑可查看系列报道）

意外和明天

永远不知道哪个先来

刚刚还在活蹦乱跳的小朋友

可能会因为花生、糖果等食物阻塞在呼吸道

造成呼吸受阻，甚至死亡

一旦发生气道梗阻该如何急救？

如何避免此类事情的发生？

广东卫生在线特邀深圳市宝安区人民医院

急诊科护士黄双为大家解答

1 什么是气道梗阻？

因食物或异物阻塞在呼吸道，造成呼吸受阻，进而不能言语、呼吸困难，嘴唇、面色紫绀，严重时失去知觉，甚至死亡。

2 常见人群及发生原因

（1）婴幼儿

会厌软骨发育不成熟，功能不健全，玩耍、哭闹、嬉戏时容易将口含物吸入气道内引起室息。

（2）成人

因气道疾病（水肿、感染、肿瘤等）、酒、药物滥用、脑部疾病、年老体弱等造成感觉和反射损伤，或者大笑时进食和吞咽过快，发生气道梗阻。 

3 气道梗阻的表现

（1）特殊表现：

异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主以手呈"V"字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。

（2）气道不完全阻塞表现：

咳嗽；喘气或咳嗽微弱无力、呼吸困难；发绀；张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。

（3）气道完全阻塞表现：

面色灰暗青紫；不能说话、咳嗽和呼吸；失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。

4 处理方法

成人急救步骤：及早识别—告知同意、鼓励咳嗽—对外呼救—弯腰环抱—手势冲击

海姆立克急救法

美国胸外科医生海姆立克于1974年发明此手法，经反复证实，简单易行、实用有效。海姆立克也因此被世界名人录誉为“世界上抢救生命最多的人”。

5 如何实施急救

一、对于意识清醒者，可采取以下措施

一岁以内婴儿

应将婴儿面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置，另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。

如果没有异物吐出，立刻将婴儿翻过来，一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置五次。重复这两个步骤，直至将异物排出为止。

儿童及成年人

施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过，伸到肚脐与肋骨中间，一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力地向内上方冲击，直至将异物排出。

肥胖人员和孕妇，建议使用胸部冲击法

位置：胸部中央，胸骨下半段（同心肺复苏的位置）

手法：一手握成拳头，拇指面朝内，一手抱住握拳手（与前面的腹部冲击法一样）

用力方向：从前往后对胸腔进行按压

独处时

无旁人时，可用椅背或任何钝角物件快速向前冲击腹部，进行自救。

二、意识不清者

可将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。

三、如何确定气道梗阻解除

明确看到异物出来或成年人自己感觉到异物出来，呼吸恢复正常。

6 如何做好预防

一、婴幼儿及儿童

二、老年人

特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委