匙羹藤治疗(匙羹藤治疗内外痔疮)

上海市第六人民医院东院

杨姣

近日，一位88岁高龄的患者来到我院糖尿病联合药学门诊，拿出一个白色大药瓶就问我：“这是我儿子从美国带回的保健品，据说能降糖，我现在还在服用维格列汀和二甲双胍，请问可以吃这个保健品吗？”

这位患者实际问了2个问题。

1

这个保健品能不能降糖？

查看了这个保健品的成份，具体包括维生素、氧化镁、锌、铬、葡甘聚糖、α-硫辛酸、氨基酸螯合钒、西洋参和匙羹藤叶。有研究说明后2种成份一定程度上能阻止糖尿病的发展，促进葡萄糖的利用。

西洋参：原产于美国和加拿大。近年来，对于西洋参在2型糖尿病的预防治疗方面有一些深入的研究报道。如美国研究者发现西洋参能降低2型糖尿病患者的餐后血糖。在正餐前1小时服用1次低剂量的西洋参，可降低血糖达20%。今年又在临床试验中发现，在原有治疗不变的情况下，增加西洋参的一组患者其空腹血糖、糖化血红蛋白都显著降低。所以，认为西洋参作为2型糖尿病辅助用药是安全和值得推荐的。在我国，也有报道称2型糖尿病患者采用西洋参联合二甲双胍治疗，能有效降低患者血清中糖化血红蛋白（HbA1C）比值，综合改善患者的临床症状。

匙羹藤：在印度、越南和部分热带非洲等国家和地区分布较广，在我国云南、广东也有分布。在印度应用最为广泛，匙羹藤叶作茶饮，被称为吉姆奈玛茶，为印度传统治疗糖尿病和减肥的民间药茶。它还有一个名字叫金刚藤，目前我国临床上主要用来治疗妇科炎症。近年来，学者对匙羹藤的研究不断深入，研究发现，匙羹藤降血糖的主要活性成分为匙羹藤酸，能够提高胰岛素敏感性，促进胰岛素分泌，抑制糖异生，从而发挥降血糖作用。将匙羹藤叶的乙醇提取液与格列美脲联合应用能够安全有效治疗高血糖症，且避免了单用格列美脲产生的低血糖现象，认为匙羹藤提取物可作为一种辅助药物用来治疗糖尿病，与治疗糖尿病药物联合应用还可减少给药剂量。

因此，我明确告诉患者：这个保健品有一定辅助降糖效果。

2目前服用降糖药的患者能服用它吗？这个保健品中的西洋参和匙羹藤虽有一定降糖作用，但目前并没有任何指南或诊疗规范指出其可以作为治疗药物，且产品本身只是保健品。因此，我的建议是：

1、维格列汀和二甲双胍不能停。

2、如果已经在服用这个保健品，那么可以继续服用。停服后可能需要调整治疗药物用量。而且，西洋参和匙羹藤副作用较少，相对安全。

3、如果还没有服用这个保健品，那么请告知目前您使用的所有药物，让专业医生或药师帮助判断，确认不会发生相互作用，不会增加不良反应的情况下，结合自身身体情况酌情使用保健品。

■ 中国医药工业信息中心采编

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