纤维痛的治疗(纤维肌痛症怎么治疗)

曾红极一时的F4成员朱孝天表示过自己患有纤维肌痛综合征，因担心会遗传所以一直不敢要孩子；美国歌手Lady Gaga也曾因此病暂退歌坛，休养身体。纤维肌痛症到底是啥？

常常觉得浑身难受，哪哪都痛，到医院检查各项指标也都正常，这是自己“无病呻吟”吗？其实不然，种种迹象表明，背后有可能是纤维肌痛综合征搞得“鬼”！

纤维肌痛综合征是一种病因不明的以全身广泛性肌肉骨骼疼痛为主要特征的慢性疼痛性风湿病，可伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵、抑郁及焦虑等精神症状，部分患者仅可缓解病情，往往难以治愈，其中女性的发病率约为男性的3倍。

目前纤维肌痛综合征的病因尚不明确，不过可以从相关研究中略知一二。中枢神经敏感是这个病的主要原因，中枢神经系统对疼痛非常敏感，一旦刺激便有强烈的反应；而机体的免疫系统紊乱时，细胞因子的过度表达也会诱发疼痛因子的产生。

除此之外，感染、遗传也有可能与纤维肌痛综合征的发病有关。

纤维肌痛综合征是涉及全身的疼痛，很多人可能把它看作是劳累后的“周身酸痛”的表现。纤维肌痛综合征有典型的症状，大家可以对照一下：

1、疼痛：全身广泛性疼痛，尤以颈椎、胸椎、下背部及骨盆带等处为常见。

2、压痛 ：压痛点呈对称分布，患者对按压反应十分敏感和抗拒按压，压痛点常位于骨突起部位等。

3、疲劳及睡眠障碍：易疲劳，伴有睡眠障碍，表现为多梦、易醒、入睡困难等。精神紧张、过度劳累及气候变化等均可加重此症状。

4、神经、精神症状：情绪低落、悲观，严重的患者会出现焦虑、抑郁等症状。

目前治疗纤维肌痛综合征以药物治疗为主，非药物治疗为辅，有时患者追求治疗效果，忽视了非药物治疗，往往会造成疾病迁延不愈甚至加重的情况。由于纤维肌痛综合征比较复杂，所以最好由风湿免疫科联合精神科等多科制定治疗方案，进行个体化治疗。

1.药物治疗：目前应用于临床的治疗药物主要包括抗抑郁药、肌松类药物、抗惊厥药、镇痛药等。

2. 非药物治疗：

•积极宣教：引导患者正确认识本病，使其认识到情绪紧张、压力大是病情持续及加重的重要因素，必要时寻求心理医生的帮助。

•锻炼：建议有氧运动和力量训练，如游泳、慢跑、步行和力量训练活动可以减少疼痛和睡眠问题。

•认知行为、多元治疗、情绪管理、冥想、打坐等都可以同时或单独进行，可帮助减轻患者疼痛、疲劳症状，改善不良情绪，调整机体功能，并可减少药物不良反应。

•规范睡眠时间：减少非正常睡眠时间，如白天不要小睡，每晚固定时间上床睡觉；确保休息的环境是黑暗、安静、舒适的；睡觉前不要喝咖啡因或酒精；限制其他液体的摄入，可以帮助减少夜间起夜的需要。

•充足均衡营养摄入，避免过多摄入刺激性食物、高糖食物，不要挑食。

纤维肌痛综合征归属于中医学“痹证”之“周痹”、“肌痹”的范畴。

中医认为素体虚弱，脏腑亏虚，正气不足，阴阳失衡是本病的主要内因，其中又以肝脾肾亏虚为主，风寒湿热之邪乘虚内侵是外因。肝郁气滞、瘀血阻络是本病的重要病机，贯穿疾病始终。

中医治疗在减轻躯体疼痛、缓解抑郁、提高生活质量的方面具有明显优势，中医治疗纤维肌痛综合征的方法多样，可分为中药辨证论治和中医特色疗法两大类：

中药辨证论治：强调根据具体病人的具体辨证处方用药，纤维肌痛症主要分为肝郁气滞、寒湿痹阻、肝肾不足、痰热内扰四种证候类型，根据证候特点施予对症疏肝理气、散寒除湿通痹、清热化痰宁心、补益肝肾的治法。

中医特色疗法有以下5种：

①中医养生功法：五禽戏、八段锦、太极拳、易筋经等，每次15-20分钟，每日1次。

②穴位敷贴疗法：选用肝、脾、肾、命门等特定穴进行贴敷。

③针灸治疗：根据疼痛部位，辨证选用针灸治疗，寒湿偏重者、痰热偏盛者以及久病脾肾亏虚者，针法应区别施针，针具可选择普通针刺、电针等，穴位埋线、针刀疗法治疗也是很好的选择。

④中药熏洗、中药离子导入以及音乐疗法，纤维肌痛症讲究从肝论治，疏肝理气，故适合静听舒缓的音乐，能够减轻疼痛及抑郁、悲观、消极的情绪。

⑤中医康复理疗：肌筋膜松解按摩可以帮助放松和伸展紧绷的肌肉，改善血液流动。

最后闰月大夫提醒，大约有90％一 98％的纤维肌痛综合征患者伴有睡眠障碍，当纤维肌痛综合征患者出现失眠、焦虑抑郁时，首先要及时寻求风湿科医生的帮助，重新评估病情，及时调整用药方案；其次要积极寻求心理科医生的帮助，注重心理治疗，通过医生的耐心解释、指导缓解自身的紧张焦虑情绪。最后患者应培养兴趣，转移注意力，保持平衡心理，避免过度关注自身的病情。

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