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撰文 | 湯伯健康膳食研究院 KK

碘（Iodine）向来有“智力元素”之称，碘缺乏对人类最大的危害是造成智力损害，甚至智力残疾，孕妇缺碘可导致流产、早产、死产、先天畸形儿且严重影响胎儿大脑的正常发育。因此，妇女、婴幼儿、儿童是缺碘的主要受害者。因此，碘在我国婴儿配方奶粉中属于必须添加的营养素之一，今天我们就来聊一聊碘这个如此重要的微量元素吧。

一、碘的发现

19世纪初，法国科学家Coourtois在一个机缘巧合下，从海藻灰中首次发现了碘，到了19世纪末，人们又发现甲状腺具有聚集碘的能力，并且从甲状腺中分离出了碘，之后便陆续展开了一系列关于碘与甲状腺功能关系的研究。

二、碘的生理作用

碘是合成甲状腺激素的必须条件，迄今为止，科学家已经发现的碘的生理功能都是通过甲状腺激素完成的。

1．促进生长发育

研究表明，甲状腺激素能促进DNA及蛋白质合成，促进维生素的吸收利用，并且参与儿童生长发育期的身高、体重、肌肉、骨骼的增长和性发育。但这一功能仅在发育期起作用。若在此时期碘缺乏，可能导致儿童生长发育受阻，侏儒症的一个最主要的病因就是缺碘。

2．促进神经系统的发育

妊娠开始-出生后2岁是脑发育的关键时期，神经系统的发育必须依赖于甲状腺激素的存在。此期间碘缺乏或甲状腺激素不足将导致脑蛋白合成障碍，脑蛋白质含量减少，脑细胞体积缩小，脑重量减轻，从而直接影响到智力的发育。且就算在后期改善了碘缺乏，也只能防止缺碘对大脑的进一步损害，而不能明显改善智力的发育。缺碘对大脑神经的损害是不可逆的，因此胎儿期妈妈的合理营养，对胎儿和妈妈都是非常重要的。

3．参与能量代谢

我们人体新陈代谢需要能量，碘能促进蛋白质、脂类、碳水化合物的分解代谢、能量转换、加强产热作用。若碘缺乏使甲状腺激素分泌受限，则会引起基础代谢率下降，反之，甲状腺功能亢进的人，机体的能量转换率和热的释放量相对提高。因此体重减轻也是甲亢最明显的症状之一。

三、碘缺乏和碘过量

1．碘缺乏的危害和原因

碘缺乏病是世界上最严重的、最流行的疾病之一，2019年5月15日是我国第26个“防治碘缺乏病日”，当日的碘缺乏病宣传资料显示，全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区，每年因缺碘造成死胎3万，新生儿智力和身体发育障碍12万，地方性甲状腺肿5.66亿，克汀病人600万以上，脑功能受损病人高达3亿人。中国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，中国现有的智力残疾人80%以上是因缺碘造成。

图源：中国居民膳食营养素参考摄入量

那么人体为什么会缺碘？人体的碘80%-90%来源于食物，10-20%来源于饮水，另外人体还可以通过呼吸吸收一小部分空气中的碘。而人体缺碘主要环境缺碘所导致的，是什么原因导致了环境缺碘呢？

正常情况下，自然界中的碘是分布很广泛的，但由于自然界中存在的碘化合物大多溶于水，因此自然界中的碘循环是随着水循环发生的。内陆地区环境中的碘会随着雨水的冲刷流入江、河、湖中，最终汇入大海，因此海水中的碘含量是最丰富的，而海水中的碘又会随着水蒸气的蒸发进入到海面上的空气中，随着海风吹向各个内陆地区，伴随降雨回归到土地中。因此在某些海风不容易吹到或者不在这个循环内的地区就容易产生环境缺碘。这些地区的土壤和空气中碘含量很低，导致当地的植物（包括蔬菜、水果）中碘含量很低，因此又导致了食草动物体内的碘含量很低，那么以当地植物、动物为食的人类，自然也会缺碘。

2．碘过量的危害和原因

长期碘摄入量过高或一次性摄入相当高剂量的碘也会危害人体健康，导致“碘过多病”，包括高碘性甲状腺肿、甲亢等。

四、食物中的碘

上文提到海水中的碘含量是最丰富的和稳定的，因此海洋食物（不论是植物性食物还是动物性食物）含碘量很高，例如：海带、海鱼、海参等；内陆山区或不易被海风吹到的地区，动植物中含碘量不高，受到食物链的富集作用的影响，陆地食物含碘量：蛋奶>肉类>淡水鱼>果蔬。常见食物碘含量如下图所示：

图源：湯伯课堂直播（淘宝、抖音和快手等，下同）

五、不同年龄碘的推荐摄入量

人体对碘的需要量很敏感，过低和过高都会对身体造成不利影响，因此中国营养学会对不同年龄人群的碘推荐摄入量（RNI值）和可耐受最高摄入量（UL值）都做出了指导。如下图所示：

六、我国6月龄内婴儿奶粉中碘的摄入情况

1.首先我们来看一下我国注册1段婴儿配方奶粉中碘的添加情况。

基于湯伯健康膳食研究院创建的国内外婴幼儿配方奶粉数据库，截止2020年4月，获国家监管部门注册的婴幼儿配方奶粉共1302款，涉及国内外生产厂169家，其中，国产989个（含1段329个），进口313个（含1段103个）。

在这432个适合0~6月龄宝宝食用的产品中，碘的相关营养成分信息如下图所示，可以看到，不同品牌的婴儿配方奶粉碘添加量差异还是很大的。

2.接下来我们来看一下0-6月龄纯奶粉喂养的宝宝碘摄入情况。

考虑到6月龄内宝宝很大可能只是以奶粉为食物，宝宝每天的能量需要量都由奶粉提供，因此，按以下计算方法进行评估：

① 用【标准体重】乘以【中国营养学会推荐每公斤体重能量需求系数】得到【每日能量需求值】

② 【每日能量需求值】除以【婴儿配方奶粉每100克能量值】得到【不同婴儿配方奶粉每日喂哺量】

③ 【婴幼儿配方奶粉每日喂哺量】乘以【婴儿配方奶粉每100克碘含量】得到【婴儿每日碘摄入量】

可以看到，从0~6月龄宝宝每日摄入的碘总量看，3月龄以内宝宝碘摄入量平均值均未达到我国卫健委推荐的适宜摄入量85μg/天，3个月后不足的情况逐渐好转，但是到5月龄是，碘摄入量最大值已经达到了246.64μg/天，这个值已经达到了乳母的碘推荐摄入量（240μg/天）。虽然我国卫健委并未提出4岁以下宝宝碘可耐受最高摄入量值，但这并不意味着4岁以下的宝宝碘摄入量是多多益善的，对此，我们只能期待我国卫健委尽快制定出4岁以下宝宝碘可耐受最高摄入量指导值，方便宝爸宝妈们参考。

本文由南昌湯伯健康膳食研究院，江西金薄金生态科技有限公司，高安典膳营养品有限公司，高安欧瑞可营养品公司提供支持。

参考文献：

[1]葛可佑.中国营养师培训教材

[2]萌士安.人乳成分

[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）