肾被膜下（肾纤维膜与肾脏实质之间）积液(多为积血或积尿)导致肾脏实质受压，肾素分泌增加，继发高血压，此现象被称为Page肾。

病例介绍

患者年龄：21岁

患者性别：

休息时突发头晕，伴恶心、呕吐及视物模糊。查血压180/110 mmHg。

患者有先天性巨结肠病史，在婴儿期接受了部分结肠切除术，腹痛和便秘多年。没有高血压或肾病病史，近期也没有腰痛或血尿。

查体时未出现腹部或肋椎角压痛。

实验室检查：血清肌酐水平为3.6 mg/dl（320 μmol/L；参考范围为0.6-1.0mg/dl[50-90 μmol/L]）。

腹部CT显示两侧巨大的肾周包膜下 尿性囊肿，以及直肠肿瘤压迫输尿管远端梗阻引起的肾积水。

临床初步诊断：直肠占位（直肠癌可能性大）；尿性囊肿；肾积水；Page肾

治疗经过：

经皮穿刺引流尿性囊肿后，患者血压恢复正常，这证实了由于肾实质外部压迫导致的继发性高血压的诊断。这种现象被称为Page肾，发病机制是一个或两个肾脏上的外部压力阻碍肾血流并导致肾素分泌增加。

患者接受了输尿管支架置入术和直肠肿块活检；组织学检查显示粘液性直肠腺癌。被转到肿瘤科接受进一步治疗。

2022-04-26