治疗口疮汤(治疗口疮的方剂)

在昨天的笑口常开研习社原创美文第220期文章，分享了一个炙甘草汤加减治疗18名顽固重型口疮的临床验案。

今天，笑口常开研习社原创美文第221期文章中，再度分享一个应用炙甘草汤治疗重度口疮46名的临床研究，再度验证这个千古补心名方——炙甘草汤的神奇。

如果你愿意翻阅我在去年和今年分享的220多篇关于口腔溃疡的医案文章，你会发现传统中医对于复发性口腔溃疡这个疾病，古今中医以火热论治最为众多，但如果口疮反复发作缠绵不愈，临床观察的话或发现口疮为虚寒之证也不少见。

根据中医经络学说，心、脾、胃、肝、肾、大肠、冲、任、督等经脉通过络属关系，均通达口腔，所以，多脏腑功能紊乱及经络疾病，都可上炎引起口腔溃疡的发生。

明代赵献可编撰的研究中医命门学说的重要著作之一《医贯》记载：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”

从上述的论述可知顽固口疮的发病机理复杂，涉及脏腑较多，所以治疗上除重视局部症状外，全身症候亦不能忽视。

而且，在实际治疗中，也应辨证求因，若不为火热之证，禁忌苦寒之品耗伤气阴。今天分享的这个应用炙甘草汤治疗顽固口疮的医案，方中用炙甘草配桂枝、大枣温通经脉，建中益胃，人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁养阴润燥，益气养血，从本而治，加生龙骨，生牡蛎镇心安神且收敛溃口，因而取得不错的疗效。

下面我们来详细分析下这个医案。

河南中医院的夏寒星、谢建国两位医生曾经以他们医院收治的46名顽固口疮患者作为样本来验证炙甘草汤治疗顽固口疮的效果研究。

这46名顽固口疮患者，男性12名，女34名，年龄在14岁以下的患者3名，15～35岁6名，36岁以上者37名。46名患者均为反复发作，病程在1年以内者11名，1～2年者15名，2年以上者20名。

治疗方法：全部采用炙甘草汤加减治疗，组方（详细组方可@中医科院博士私信获取）为炙甘草、人参、桂枝、生地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生龙骨、生牡蛎、生姜、大枣组成。每日1剂水煎，早晚分2次口服。服药期间不配合其它药物治疗。

治疗结果：治愈（病症消失，一年以上不复发）38名，显效（症状消失，三个月以上没复发）7名，无效1名。

举个例子吧——

李丹（化名），那年54岁，她自己将口疮已经有七八年之久，近1年来，溃疡发作较前频繁，有时甚至此起彼伏，经口服中西药物及自血疗法治疗效均不佳。

见李丹素体瘦弱，口舌疼痛，干燥不适，多梦失眠，心悸气短。下唇粘膜有大小不一溃疡若干个，较平浅，基底色白，表面有少量分泌物，周围淡红，高凸不明显。脉虚数。

辩证诊断为气阴两亏型口疮，治以滋阴养血、益气复脉之法。治疗方剂为上述炙甘草汤方，3付水煎服。

三日后复诊，见口腔溃疡仅有1处未愈，但已明显缩小，其它症状减轻，效不更方，继服10付，以巩固疗效，随访1年未复发。

本文参考文献/图片来源于网络（侵删）：1998年第5期《中医研究》夏寒星等文章《炙甘草汤加减治疗复发性口疮46例》。

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