髋臼骨折保守治疗多久能正常(髋臼骨折保守治疗多久能正常干活)

“快过年了，这可怎么好呢！”元旦刚过，92岁的阮奶奶(化名)就在家里摔了一跤，全身多处骨折，最让人头疼的是右髋关节也中了招。难道只能躺在病床上过年了吗？保守治疗，还是做手术？ 所幸的是，经过手术，阮奶奶又重新站了起来，目前正在积极康复中，还要准备回家过年。

术后第3天就能下地走路

“伤筋动骨一百天”，高龄老年人骨质相对疏松，更难恢复，尤其是髋部，被称为“死亡骨折”。医生告诉其家属，许多老人因为卧床不起在短期内因为并发症而离世，考虑到老人年事已高，手术风险极大，建议保守治疗。阮奶奶和子女都不想放弃，于是辗转来到了浙江医院三墩院区求助。

骨科孙启才副主任医师耐心地向阮奶奶以及子女解释了髋关节骨折保守治疗带来的后果以及手术治疗的方案。最终，子女们决定由给阮奶奶进行髋关节置换手术，由浙江医院副院长宋柏杉主任医师主刀。术后老人没有明显疼痛，没有进重症监护病房（ICU），回到普通病房，恢复良好，第3天就能下地行走。

髋部骨折是老年人常见的严重损伤，近年来成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。有数据显示，老年髋部骨折，一年后的生存率大概是50%。这主要与不及时治疗、引发多种致命的并发症密切相关。

老人髋部骨折 建议积极治疗

宋柏杉说，如果因为髋部骨折不做手术，就需要长期卧床，而且最短也要3个月，患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。

患者身心俱疲不说，还会导致肺部的分泌物无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身的感染。

更可怕的就是发生血栓，这个血栓不是我们平常理解的脑血栓，而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然胸闷、憋气、呼吸困难，很多会在1小时，甚至十几分钟内死亡。很多老年人本身就有高血脂、高血压、高血糖的基础病，可以说血管本身的情况就不怎么好，加之长期卧床，势必会导致血流减慢，加大血栓形成的可能性。

还有个问题就是褥疮。髋部骨折保守治疗，需要长期卧床，大多数患者长期住在医院里不现实，只能把老人接回家里。但因为护理老人的家属常常轮换，或家属护理不是很专业，这就导致了褥疮的发生。看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，最终引发了患者的死亡。

像阮奶奶这样的患者并不是个例，宋柏杉建议，当老人发生髋部骨折，要及时就诊，以免耽误治疗。在治疗的选择上，如果患者身体条件允许，首选手术治疗。虽然手术有一定风险，但相对于保守治疗，可最大限度地避免长期卧床致坠积性肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等并发症发生，降低死亡率，患者术后大多能取得较好的疗效。

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编辑：TT