泌乳素高月经正常()

小玥今年26岁，长得清清秀秀的，大学的时候也是一个大美女，可毕业后一直在家，因为说外面总有人讲究自己，有人要害自己，所以拒绝外出工作。时间一长，家人也觉得小玥的表现有些反常，就带她到精神专科医院找专家看一看。这一看不要紧，原来小玥罹患了精神分裂症，专家说小玥发病时间还不长，应该有很大的治疗价值，所以家里人陪着小玥在精神专科医院住了整整两个月。

小玥的治疗效果很不错，鉴于小玥的首发精神病特性，医生帮她选择了利培酮治疗，在出院的时候小玥的精神病性症状已经基本上消失掉，恢复了大部分的社会功能。不管是小玥，还是小玥的家人，对治疗效果都很满意。出院的时候，医生叮嘱她，治疗效果这么好很不容易，一定要坚持遵医嘱服药，千万不要自行停药，不然精神症状很容易出现复发。

可令医生和家人寄予厚望的小玥在出院后的半年左右，就出现了复发，再次住进了医院。当医生质问她为什么没有遵守约定，偷偷停药，导致病情复发的时候，小玥哭着说：“吃药就不来月经，我才多大？也不能总是这样啊！”。

原来刚回家的时候，小玥还是坚持服药了一段时间，后来不知道怎么回事，作为女孩子的小玥没了月经，这让她很是紧张，后来去了妇科，医生说可能和她服用的精神科药物有关，所以她就偷偷的停了药。

其实小姑娘是遇到了一个还算常见的精神科药物副反应——高泌乳素血症。是因为利培酮对多巴胺的拮抗作用提高了血浆中泌乳素的水平，使小玥的泌乳素持续升高，导致了小姑娘的月经功能紊乱，最终出现了闭经现象。

一般来说，小玥使用的利培酮确实可能出现高泌乳素血症这样的特殊不良反应，但相较于儿童和青少年出现高泌乳素的几率49%~87%而言，成年人出现这种不良反应的几率只有不到4%，可在小玥这个成年人身上确实成为了100%。除了月经紊乱和闭经之外，高泌乳素血症还会出现性功能障碍，骨密度降低，乳房发育，甚至溢乳。

精神科药物的不良反应有时候很有意思，就像小玥的情况，在医院住院治疗的2个月期间，一直在使用利培酮治疗，治疗剂量也是增加到了6mg/日，但期间的泌乳素检查一直处于正常水平。可回家后的几个月后，小玥却出现了泌乳素增加的情况。所以精神科药物的不良反应，很多时候并非在最初接触这种药物的时候出现，而是发生在已经服药一段时间，药物逐渐沉积之后。

其实高泌乳素血症虽然能够导致我们的内分泌系统紊乱，但这种不良反应并不会对患者的生活质量产生明显影响，所以除非像小玥这样出现闭经或溢乳，不让还真不容易发现。当然，即使出现了高泌乳素血症这样的不良反应，也不见得就一定要换药，虽然更换对泌乳素影响小的药物就可以纠正不良反应，但实际上如果小玥当时在医院治疗，或者来医院找医生复诊，可能医生是不会建议她换药的，因为很多时候，我们只要在服用利培酮的基础上，增加一种对泌乳素影响较小的药物——阿立哌唑，就可以完全纠正高泌乳素血症这一不良反应。毕竟对于小玥来说，利培酮的疗效还是很理想的。

但既然小玥已经自己停药了，医生也就没有再去重新服用利培酮治疗，而是单一选择了阿立哌唑去治疗复发的小玥。虽然治疗的周期比上次住院的2个月长了一些，但最终小玥终于是再次达到了临床治愈的程度。

这里，我想告诉精神科患者，和精神科患者的家属们，不管你们服用的是抗精神病药物，还是抗抑郁药物，或者是抗焦虑药物。一旦出现药物不良反应，切忌自行停药，去咨询你的医生，多听一听医生的专业建议，毕竟精神科医生除了治病，改善药物副作用也是常备技能之一。其实很多在患者看来，不得不停药的副作用，在医生看来可以轻易的就得到改善，因为他们毕竟是专业的。

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