53岁的罗先生罹患胃癌，左肾长有一个直径5厘米的恶性肿瘤，需要手术治疗。罗先生的肿瘤位于肾脏中央，紧贴肾脏动静脉及集合系统，评估之后风险很大。在多家三甲医院求治后，他得到的答复都是需要切除左肾。

罗先生患有高血压等慢性病，肾功能减退，但他保肾的意愿非常强烈。他抱着一线希望，在过年前来到海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）泌尿外科，找到科主任刘冰。

“其实，与根治性肾切除相比，肾部分切除术要求更高，既要完整切除肿瘤，又要尽可能缩短肾脏缺血时间，以减轻对肾脏的损伤，还要最大限度地保留肾单位，同时，又得注意避免出血及漏尿等并发症。”刘冰介绍完情况后，为罗先生开具了精准三维CT检查，并仔细研究了他的肿瘤情况，最终认为，虽然手术难度极高，但仍有保肾的希望。

经过周密准备，刘冰确定为罗先生实施“达芬奇”机器人辅助腹腔镜下的去瘤保肾手术。手术中刘冰发现，肿瘤被三条分支动脉、数支静脉及集合系统不同程度地包绕着，完整切除难度不小。他操作机器人，紧贴着肿瘤包膜，仔细进行分离，最终完整切除了肿瘤。手术用时两个半小时，出血不到300毫升，成功为罗先生保住了左肾。

据介绍，“达芬奇”机器人是目前最先进的微创手术设备，可呈现10至15倍的三维高清视野，使得手术视野更加清晰；其机械臂可以在一定空间多角度灵活运行，活动范围更广、操作更精准，也能有效避免对其他脏器、神经、血管的损伤；另外，也使得打结、缝合等在常规腹腔镜下相对困难的操作变得更加简便和精准。

栏目主编：张骏 文字编辑：刘雪妍 题图来源：均 曹希摄

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