膝痛的人特别多

可以发生在任何年龄阶段

当然，还是中老年人较为居多

究竟是什么原因引发疼痛的症状呢

这篇科普文将告知您

不同部位的膝痛

其背后的原因绝然不一样

在我们的日常生活中，大多数老年人在行走时，特别的困难，尤其是上下楼梯或下蹲等较为明显。

若您存在着这样的问题，不要一味地考虑是老年性骨关节炎，其实在很多老年人身上，还有其他几种原因也会造成类似的上下楼、下蹲困难。一般主要是退变损伤！

接下来，我们一起看一看，比较容易被忽略的病因：#健康2022#

1.膝盖两侧或单侧的膝眼处疼痛

这个位置的疼痛，主要多见于老年人的半月板退变引发的。在临床中，经常会听到一些膝痛的老年人，诉说自己得了骨性关节炎、风湿病，这腿活动不灵活，上下楼疼痛不舒服......

其实，让其拍张膝关节的核磁共振一看，里边有半月板的损伤、水肿、积液等问题，这是非常容易被忽视的。

半月板退变损伤后，最典型的症状是：在负重行走、上下楼梯时疼痛较为明显，不活动就可以稍微缓解；在屈伸膝时，会突然听到“卡塔”声的交锁现象。

想着自己又没外伤，根本不会考虑关节内结构的问题，所以，建议在某些程度上，片子还是必要看一看。

2.膝盖骨下表面和关节内疼痛

这种疼痛，应该是目前最多见的膝关节疼痛，疼痛主要表现在上下楼梯或蹲下起来的时候，轻度的疼痛但不重，走平路的时候表现出无力症状；最典型症状是：无力、打软腿。

此位置引发的疼痛，特别容易与老年骨性关节炎混淆，其实这种情况，我们称之为“软骨软化症”。

因为在膝关节活动时，无论是您行走、下蹲、起身、上下楼等，都涉及到膝关节屈、伸；若是因为受力过大、骨与骨间的滑动轨迹不正常，会随着您的运动，出现关节内骨头表面的白色软骨退变磨损。

3.膝盖骨前下方疼痛

此位置有一个非常重要的髌下脂肪垫，是膝关节内滑膜外的一团特殊脂肪组织，如下图所示。

它会随着膝关节屈伸运动而移动，有向关节冲入的动态改变；在脂肪垫内有丰富的血管神经丛，若是有积累性劳损、创伤，往往会形成水肿、增生、肥厚的无菌性炎症。

在下蹲或上下楼梯时，腿一旦弯曲，就会对脂肪垫挤压，刺激里面丰富的神经末梢，就会导致疼痛加重。

4.整个膝关节里边都疼痛

特别是年纪大一点的老年人，在平时活动膝关节都特别困难，活动范围仅有一部分，在下蹲和上下楼时疼痛、困难。

这很可能是膝关节的骨性关节炎，往往年轻时不注意，在半月板和软骨退变的基础之上，逐渐累积形成。

此时，除了症状之外，还有一个非常典型的特点：关节周边的肌肉力量下降，失去对骨性结构的保护，在您活动的过程中，应力刺激下，会有增生的结构出现，也就是拍片后会报骨刺或间隙变窄的情况；另外从外观来看，关节畸形、肿胀。

一般年轻人的膝盖疼痛，不像中老年人那样，主要是一些运动造成的损伤，多见于以下几种：

1.膝关节外侧疼痛

多见于爱好跑步或运动的年轻人，在跑久了之后，膝盖外侧就会出现疼痛；去医院后，经常被医生诊断为“跑步膝”，也称髂胫束综合征。

如下图所示，在大腿的外侧方，髂胫束走行比较长，一端在骨盆外侧，另一端在膝盖外侧；在跑步时，髂胫束负担过大，造成紧张短缩，容易和膝盖外侧的骨头磨损。从而出现大腿膝盖外侧有刺痛或有弹响声。

2.膝关节内侧疼痛

目前，很多年轻人喜欢运动健身，常会因为运动过量，导致膝关节内侧疼痛。

因为在膝关节内侧有一个形如鹅足的结构，如下图所示：缝匠肌、股薄肌、半腱肌3块肌肉的肌腱长在膝关节内侧下方，我们称为“鹅足腱”。

此处，非常容易受到刺激而发生炎症、肿胀、疼痛。

3.膝关节前疼痛

表现在剧烈运动、下蹲、抗阻伸膝时疼痛加剧，休息后又可以减轻；主要是因为反复跳跃、长时间运动或突增运动量，髌腱没法承受过大负荷所致。

从我介绍的膝关节疼痛种类来看，引起膝痛的原因非常多，可谓是非常难诊断的病症之一，不仅涉及到关节内结构的损伤，还涉及到生活中的运动习惯因素。

对于治疗者来说，要确定膝痛的原因，需要有丰富的临床经验和鉴别能力；对于被膝关节疼痛困扰的人群而言，及时就医尤为重要，切不可盲目地静养或锻炼。

因为每一个人的引发疼痛因素不一样，在此没法详细介绍治疗方法，望大家理解。#谣零零计划#

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