十二岁男孩正常身高(十二岁男孩正常身高体重是多少)十二岁男孩正常身高(十二岁男孩正常身高体重是多少)

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十二岁男孩正常身高(十二岁男孩正常身高体重是多少)

十二岁男孩正常身高(十二岁男孩正常身高体重是多少)

仅供医学专业人士阅读参考



“天赋异禀”背后,是让人痛苦的内分泌疾病。


现在小孩们越来越高,站在小学门口的“接孩大潮”中,可以发现不少孩子比普通成年人还要高出一大截。

河南新乡一名男孩,才12岁,身高已经达到了195,家长带孩子去医院做骨龄检测,显示骨龄正常,这孩子还有得长。

杭州也有一名12岁的男生,正在上六年级的他身高已经长到了191,老师站在旁边还要比他矮两个头。不过据了解,这个孩子的妈妈身高170,爸爸183,不得不让人感叹,基因的力量还是很强大的。

图源:微博截图

我们知道,身高与遗传和后天因素相关,但是如果父母身高一般,孩子身高却很出挑,那么就需要警惕了!

曾挑战吉尼斯世界纪录而引起媒体关注的胡森·百赛德,身高6英尺5英寸(约2.26米),是经过认证的“世界第二高”,不过他的“高”并没能给他带来幸运。据英国媒体《每日星报》报道,他因为身高过高引发了一系列健康问题,近年来还患上了严重的肾病。胡森·百赛德正是一名“巨人症”患者。

胡森·百赛德挑战吉尼斯身高记录

1

“天赋异禀”背后,是痛苦的“巨人症”


垂体是人体内重要的内分泌腺,负责多种激素分泌,如果垂体出现肿瘤或增生则会导致激素的分泌失调,如出现如下症状[1]:

影响促甲状腺激素:较为罕见,多并发甲亢;


影响促肾上腺皮质激素:向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、皮肤紫纹、高血压等;


影响催乳素:月经紊乱、溢乳、皮肤多增粗、增厚,毛囊增多,毛发变粗,部分肿胀或患有黑棘皮症。


……


垂体性巨人症(pituitary gigantism)是由于垂体生长激素腺瘤或垂体增生引起的生长激素(GH)过度分泌,导致身高的线性增长速度过快,身高、体重显著高于同性别、同年龄人群的平均身高,最终身高在2m以上的一种罕见内分泌疾病,通常发生于骨骺尚未闭合的儿童/青少年中[2]。

一19岁男生身高2米1,检查出来垂体瘤。图源:四川电视台新闻现场


2

长得高,却无法成为“姚明”


多数“高人”虽然身高超出常人,但运动能力相较正常人更差。他们由于身高增长过快,骨骼强度远不如别人,很容易在运动中受伤。绝大多数巨人症的患者不仅不能像姚明一样打篮球,可能连需要依靠拐杖和轮椅,甚至连日常生活都没办法自理。

山东就有一名这样的“巨人”徐福海,他在14岁时身高猛涨,家里人并没有引起重视,还将儿子送到体校。徐福海在一次篮球训练时意外崴了脚,双腿血液流通不畅,出现了肿胀甚至无法行走,身高对他身体的影响越来越明显,这才去就医治疗,最后他被诊断为垂体性巨人症。

好在经过经手术后,徐福海的身高终于停止了增长,然而此时他的身高已经达到了2米5,他仍要依靠拐杖行走,GH分泌过度对他全身造成的损害,也要求他长时间在家休养。

徐福海行动困难,需要拄着特制的拐杖走路。图源:齐鲁晚报

值得注意的是,巨人症患儿虽然在疾病早期表现为身高超过同龄人,代谢旺盛、体力好等优势,但在后期会出现垂体功能低下,寿命缩短,伴随高血压、心血管疾病、肺源性疾病和糖尿病等[3]。如果不经治疗,多早年病逝。

3

怎么判断孩子的“高”正不正常?


难道长得高就是巨人症吗?文章开头的两个孩子都是身体正常发育的结果。

垂体性巨人症需满足以下诊断标准[2]:

1.临床表现:身高高于同年龄、同性别儿童+2SD(标准差),合并或不合并肢端肥大症的表现(成年患者多合并该症状)。

2.实验室检查:高GH/类胰岛素生长因子1(IGF-1)水平:①空腹或者随机血清GH水平≥2.5 ng/mL;② IGF-1水平高于同性别同年龄人群血清 IGF-1 水平正常上限;③口服葡萄糖GH抑制试验提示GH谷值≥1. 0 ng/mL。


3.影像学检查:提示垂体腺瘤或垂体增生。

4.病理检查:支持垂体腺瘤或增生,相应病变组织免疫组化提示GH阳性。

4

如何治疗这种疾病?


在发现孩子生长异常后,可以及时就医,通过血液垂体激素检测、头部核磁共振成像检测帮助确诊,由于GH会不断分泌,所以需要尽早进行早期控制。目前治疗采用的主流方案为:先行肿瘤切除术,再通过放射治疗或化疗治疗残余肿瘤,降低GH水平[3]。

1.手术切除


手术方法分为经蝶和经颅两种入路,目前临床应用较多的是经鼻蝶入路手术,即从鼻子进入,再进行肿瘤切除的一种微创手术。

2.药物治疗


主要采用GH释放因子或类似物、多巴胺激动剂、GH受体拮抗剂使肿瘤缩小或软化。

3.放射治疗


对于术中无法完全切除或术后MRI检查发现有少量肿瘤残余的患者,应进行正规的放射治疗。

生长发育需要符合一定的规律,虽然家长都希望孩子拥有傲人的身高,但长得太高也不一定是好事。如果发现孩子在某段时间身高猛涨,一定要引起重视,及时就医检查排除疾病因素。

专家点评:



徐灵敏
复旦大学附属中山医院青浦分院儿科

人体身高的增长,在不同年龄段尽管不同,但每个人终生都只有1次机会,错过了就不会再来,因此,身高是儿童成长过程中大家最关心的问题。在《国家基本公共卫生服务规范》中,定期的身高测量和评价是《0~6岁儿童健康管理规范》的重要内容。


有资料统计,目前有50%的儿童未达到遗传身高,80%的儿童未来身高不能达到家长们的预期,因此,大家更多担心的是儿童身高过矮。其实,在儿童健康管理、生长发育监测评估中,不仅要发现身材矮小的儿童,也要发现身材过高的儿童,进行进一步检查和健康咨询,寻找和排除病理因素,强化和促进有利因素。遗传是影响儿童身高的最重要因素,营养、生活习惯、体育锻炼及是否罹患病等因素对身高的影响也很重要,而且是可以进一步改善的。


参考文献:
[1]母义明.垂体瘤诊治进展[J].解放军医学杂志,2017,42(7):576-582.
[2]杨莹莹,罗云云,陈适,王林杰,姚勇,邓侃,朱惠娟,潘慧.围青春期垂体性巨人症患者的临床特点[J].基础医学与临床,2020,40(9):1247-1251.
[3]雷霆,张华楸,舒凯,牛洪泉,李龄.垂体生长激素腺瘤的诊断与治疗[J].中国现代神经疾病杂志,2005,5(1):4-7.


本文首发:医学界儿科频道
本文作者:柚子
点评专家:复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师 徐灵敏
责任编辑:CiCi



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