人体内钾的正常值(人体中钾的正常值)

钾代谢紊乱

低钾血症

钾是细胞内液中的主要离子，血清钾的正常值为3.5～5.3毫摩尔/升。因慢性消耗性疾病而导致长期进食不足；术后较长时间禁食，严重腹泻、呕吐、肠瘘者；服用肾上腺皮质激素等会促进钾排泄和钠储留的药物；静脉输入过多葡萄糖等，都可能导致低钾血症，四肢肌力减退、弛缓性瘫痪及周期性瘫痪等神经肌肉的症状是其最突出的表现，其他还有食欲减退、腹胀、口渴、胸闷、心悸等，以及记忆力减退、抑郁、情感淡漠等精神症状，严重者还会出现意识障碍、嗜睡，甚至昏迷。

高钾血症

肾功能不全、尿量减少，又输入钾溶液时易引起高血钾；急性肾功能衰竭出现少尿或无尿、大面积烧伤等也可引起，早期常表现为肌肉疼痛、无力，表情淡漠、对外界反应迟钝、过度兴奋、情绪不稳、躁动不安等，还可出现心律失常、心动过缓，甚至呼吸肌麻痹、心脏停搏、昏迷等。

钙代谢紊乱

钙主要参与成骨，调节神经肌肉的兴奋性。血清钙浓度小于2.2毫摩尔/升即是低钙血症，大于2.6毫摩尔/升即高钙血症。高钙血症临床表现为：反应迟钝、对外界不关心、情感淡漠和记忆障碍；也可有恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状；严重者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍。低钙血症常表现为：神经系统症状如肌痉挛、手足抽搐、癫痫样发作、肌张力增高、腱反射亢进、肌肉压痛、意识障碍等，慢性患者还可以出现骨痛、病理性骨折、牙齿松脆、白内障等。

镁代谢紊乱

镁对神经肌肉有抑制、镇静作用，镁离子缺乏时，常出现神经肌肉兴奋性异常。血清镁浓度小于0.75毫摩尔/升即低镁血症，大于1.25毫摩尔/升即高镁血症。低镁血症临床表现为：眩晕、肌肉无力、震颤、痉挛、听觉过敏、眼球震颤、运动失调、昏迷等，也可见易激惹、抑郁或兴奋、幻觉、定向力障碍、癫痫发作等神经系统症状，低镁血症常伴有高血钙。高镁血症临床表现为神经症状，主要为抑制作用，如瘫痪、呼吸麻痹或昏迷。四肢腱反射迟钝或消失常为早期高镁血症的重要指征。

临床上出现电解质紊乱时，首先是针对电解质紊乱的具体原因尽快纠正。比如，运动中大量出汗导致的电解质丢失，主要是钠和钾离子，可以饮用运动饮料，并加入钠盐以补钠和钾。若因长期应用肾上腺皮质激素、利尿剂而出现低血钾，常采用口服氯化钾和静脉补钾的方式进行纠正。低钙血症一般选用百分之十葡萄糖酸钙稀释后静脉注射，之后再静脉滴注的方法治疗；高钙血症则可以通过利尿剂增加尿钙排泄，也可以皮下注射或肌注降钙素。

为确保电解质平衡，日常生活中要注意饮食，均衡摄入各类营养物质，避免长时间剧烈运动，大量出汗后应及时补充水和电解质饮料，一旦出现剧烈的恶心、呕吐或腹泻，应立即积极治疗，避免因此而引起水电解质紊乱。长期服用糖皮质激素和利尿剂的患者更要经常检测血清电解质，监控电解质水平，防患于未然。

本文选自《中医健康养生》2019年第1期60-62页

作者：王海颖

（ 陵游 艾蒿 忘忧）