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年轻小伙患慢性前列腺炎，痔疮栓减轻尿频症状好转

【基本信息】男，28岁

【疾病类型】前列腺炎，慢性前列腺炎

【治疗医院】上海交通大学医学院附属仁济医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】予以马应龙痔疮栓塞肛治疗

【治疗周期】1周

【治疗效果】盆腔区域疼痛不适明显好转，尿频减轻

【分享理由】急性细菌性前列腺炎应用敏感抗生素治疗一段时间效果很好，而慢性非细菌性前列腺治疗起来比较困难，也容易反复发作，让很多患者非常苦恼。

一、初识患者

我们接诊过很多的慢性前列腺炎患者，有几例患者在应用痔疮栓后症状很快就得到缓解，28岁的李先生就是其中一位患者。李先生到门诊就诊时主要的不适为轻度的尿频尿急，伴有明显下腹部、腹股沟区和会阴部的酸胀不适。泌尿系彩超和尿常规检查无明显异常，直肠指检无触痛，前列腺液没有检查出细菌感染，尿道拭子培养衣原体和支原体等非典型致病菌也都是阴性。李先生是典型的非细菌性慢性前列腺炎，这类病人在临床上最常见，治疗效果也是比较差的。虽然治疗慢性前列腺炎的手段比较多，但每个人适合不同的治疗方法，其中痔疮栓对于会阴部坠胀疼痛的患者较为适用。

前列腺彩超示前列腺内部回声欠均匀，考虑慢性前列腺炎

二、治疗经过

李先生因为之前也看过很多家医院，像什么前列康、坦索罗辛等等药物都尝试过，疗效不好，甚至已经对治疗失去了信心，内心十分焦虑。考虑到常规的前列腺炎药物效果不佳，因此我让他尝试用一下马应龙痔疮栓，因为痔疮膏含有的麝香、冰片、牛黄和炉甘石等成分可以帮助缓解前列腺的肿胀，还能起到清热解毒、活血化瘀和止痛的效果。而且前列腺贴近直肠，通过栓剂直肠给药既方便快捷，药效又能更好到达前列腺。一般能起到缓解前列腺炎发作时的不适症状。

我们让患者回去应用1周痔疮栓，生活上注意避免久坐，熬夜，多休息，适当运动增强免疫力，1周后来门诊复查。另外，性生活也要规律和适度，性生活过于频繁或者长期不排精都容易诱发并加重前列腺炎的症状，一般一周两次即可。

三、治疗效果

患者1周后如期来门诊复诊，十分高兴的告诉我们这个痔疮栓效果很好，不仅小便次数少了，会阴区坠胀不适和小腹隐痛也消失了，听到他的描述我很高兴，不过还是叮嘱他回去后要注意改善生活方式，否则以后还是比较容易复发。

四、患者日常生活中的注意事项

1、避免久坐及长时间骑行等压迫前列腺的行为，尽可能多起来活动。

2、尽可能戒酒尤其是烈性酒，酒精会让前列腺充血，加重炎症。

3、避免过度劳累，减少熬夜，提升自身免疫力。

4、清淡饮食，规律性生活，控制体重，保持好的心态。

五、医生感悟

泌尿科门诊慢性前列腺病人很多，而且很多都是无菌性的，不要盲目的让患者长期服用抗生素。通过完善前列腺液细菌培养，衣原体支原体培养进行排除细菌性前列腺炎，如果确实是阴性结果那么我们主要采用对症治疗，同时对患者进行心理辅导和生活方式指导，李先生就是这种无菌性前列腺炎，症状比较明显对生活影响大，我们通过简单方便的痔疮栓塞肛取得了不错的效果。

急性细菌性前列腺炎应用敏感抗生素治疗一段时间效果很好，而慢性非细菌性前列腺治疗起来比较困难，也容易反复发作，让很多患者非常苦恼。

临床经验证明痔疮栓在用于治疗慢性非细菌性前列腺炎有效，主要作用就是消肿止痛、清热解毒和活血化瘀。慢性前列腺炎的发病原理其实就是慢性炎症导致前列腺组织的肿胀，肛门内应用痔疮栓，药物临近前列腺组织，可以透过肠粘膜经血液淋巴循环，迅速直达病灶，因此往往能起到不错的疗效。对于久治不愈的慢性非细菌性前列腺炎患者可以一试的。