对于平常人来说，化验单上一排排的英文缩写字母和数字就像天书一般，很难读懂。下面简明扼要地介绍血常规化验单中的主要项目和意义，当您再面对它时，可以一目了然，做到心中有数。

血常规化验包括很多项目，但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。看血常规化验单，重点看以下三个方面。

血红蛋白(Hb)

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。 血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。

血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病：

①造血原料不足引起的缺铁性贫血，营养不良性贫血。

②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。

③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。

④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。

⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。

血红蛋白增高常见于： 真性红细胞增多症，呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤，大量长期吸烟，慢性支气管炎、肺原性心脏病，先天性心脏病，某些肾脏疾病，高山地区的居民等。

贫血的分类方法

按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。HCT（血细胞压积），MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度，正常值为340-360g/L）为主要分型依据。

按平均红细胞体积（MCV，正常值为82-92fL）和红细胞体积分布宽度（RDW，正常值（百分比）0.109~0.157）分类法：

如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导，不可自作主张乱服药，以免延误诊治。

白细胞计数(WBC)及分类

白细胞及其分类变化较为复杂，家族有五位成员：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。

1，儿童白细胞总数及其分类的生理波动：

正常成人WBC总数为(4.0～10)×109/L；分类百分比：中性粒细胞(Gran)占50％～70％，淋巴细胞(Lym)占20％～40％，单核细胞（Mono）占3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～05%，嗜碱性粒细胞0～1%。

新生儿（15～20）×109/L；

6 月～2 岁（11-12）×109/L；

儿童时期淋巴细胞较高，出生时淋巴细胞约占 35%，粒细胞占 65%，4～6 天后淋巴细胞比例升至与粒细胞相等，1～2 岁时淋巴细胞约占 60%，之后中性粒细胞逐渐上升，4～6 岁时两者比例再次相等，这就是白细胞的两次交叉，8 岁以后接近成人。

很多炎症反应可见到白细胞增高、CRP增高，但这并不能说明就存在细菌感染，炎症有感染性的与非感染性的，非感染性炎症也会引起白细胞、CRP升高，感染性性炎症包括病毒、细菌、支原体及其它病原体感染。

2，解读白细胞及其分类 要注意哪些？

细菌感染：典型细菌感染性炎症一般多会出现白细胞升高，但这还取决于患儿免疫状态，对于免疫缺陷的患儿即使感染了毒力强的细菌，由于免疫力低下，通过免疫反应清除细菌的能力低下，可能导致感染扩散，白细胞不一定升高，重症感染可能甚至白细胞下降。

另外，与感染细菌种类也有关系，如通常说说的L型细菌——阴性菌感染不一定都有白细胞升高，一般来说，阳性菌感染白细胞、C-反应蛋白(CRP)升高更多见，但也有例外——典型的金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症(SSSS)患儿，血常规检查很多病例白细胞并不升高，C-反应蛋白(CRP)也有很多不高。

病毒感染：典型病毒感染会出现白细胞降低，但并不都会出现该表现，对于成人来说一个不是很强的刺激变化对婴儿来说可能就是一种应激刺激。单纯呕吐、哭闹，或热性惊厥后出现的白细胞升高并不能提示都是细菌感染。幼儿急疹刚开始发病时，乙脑，狂犬病、流行性出血热、流感（部分），EBV感染，重症手足口等病毒性疾病白细胞会升高。

纠结有关白细胞、C-反应蛋白(CRP)，包括现在时髦的降钙素原等是不明智的，记住一点这些都是辅助检查，需要结合病人其它病理特征才能做出正确选择。

个人体会：

1）、如果能找到明确的感染灶且符合细菌感染者可以直接诊断细菌感染

2）、如果没有明确的感染灶，当查体情况与患儿临床症状不符合时大多数为支原体感染，且WBC计数不高或轻度升高，且中性粒细胞升高为主时，单核细胞升高；C-反应蛋白(CRP)升高但小于40时可以考虑是MP感染

3）、如果没有明确的感染灶且WBC计数不高，且以淋巴细胞升高为主伴C-反应蛋白(CRP)升高但小于20时可以考虑是病毒感染；

血小板计数(PLT)

PLT的正常值范围为（100~300）×109/L。血小板的主要功能是参与机体的止血与凝血。血小板数量过高血液会处于高凝状态，容易发生血栓，过低容易发生出血如鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑等。

血小板升高常见于血液疾病如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等，某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、脾切除后、运动后等也可有血小板增高。

血小板减少常见于：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，脾功能亢进，弥漫性血管内凝血，某些药物所致以及血小板生成减少如再生障碍性贫血、急性白血病、恶性肿瘤骨髓转移等。

血常规检查是临床上很常用的检验方法，报告单中的项目比较多，所以在看报告单时，不可孤立地看某一项，必须把各项化验结果综合分析，医生也会根据你的临床症状以及体格检查的情况做进一步的诊疗处理。