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临床表现

太田痣(n e v u s of O t a ),有时也被称为眼上领f f I§f e 5® ( n e v u s fuscocaeruleus o p h t h a l m o -m a x i l-1a ris ),是一种常与三叉神经周围分支分布相一致的真皮层黑色素增多的疾病„ 由于黑色素细胞来源于神经嵴在胚胎发育的第10周至第2 0 周完成细胞向表皮迁移的过程,由于尚未知的因素,这一过程在真皮的中上部即终止。

约 5 0 % 的患者出生时即被发现,但也可至儿童期甚至青春期时才逐渐显现,表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片.病灶边界不清,色泽深浅不一。斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区,即与三叉神经的第I 、II区的分布一致。斑片多发生于面部的单侧,也偶有发生于双侧的。有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。太田痣无遗传倾向,与恶性变无明确的关系。

病理特征

在真皮网状层的中上部及乳头层内,可见长轴与皮肤表而平行的细长树枝状或纺锤状黑色素细胞,胞浆内有黑色素颗粒,这些细胞稀疏地散布于真皮胶原纤维之间,多巴染色反应阳性。在肉眼观察与黑色素细胞分布的规律上看,当细胞分布与真皮浅层时,往往呈淡棕色或棕色,分布在真皮较深层时,表现为蓝色或灰黑色,同一颜色的深浅又与〜 3 2 3 〜笹形外科学岛级教程黑色素细胞的分布的密度有关.这一规律在进行治疗时判断预后及治疗次数十分实用。

治疗方法

目前激光治疗太田痣可以获得几近完全消退的极佳效果。常用的为Q 开关激光,输出波长选择在 500〜 700n m ,主要是通过激光的选择性光热作用对黑色素细胞进行破坏,并很少遗留下新的皮肤色素异常。

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