恐惧症能手术治疗吗(恐惧症可以手术治疗吗)

一直以来，精神分裂症患者家属的内心是焦虑的，时常因患者的疾病久治不愈而担心。例如，担心疾病复发、担心药物副作用、担心患者自残自伤、担心被歧视、担心患者肇事闯祸等等。对于具有暴力、冲动、伤人毁物的阳性精神分裂症患者而言，其暴力的行径让家属整日担心受怕，这种担心、紧张、恐惧及羞耻的压力终日交织在一起折磨着家属，让他们感到喘不过气来。相信诸多家属都希望患者早日康复，回归正常生活，但愿望是好的，现实是残酷的。病情的反复发作如同当头一棒，所有的希望荡然无存，又束手无策。

虽然精神疾病难治，但并非不可治，只要选对治疗方案，完全可以获得临床治愈的可能。但有一部分家属不能正视治疗，从而错过最佳时机而抱憾，以下我们例举一则病例辅以说明。

来自江西的患者陈东平（化名），男性，31岁，精神分裂症病史10年。其家属喜听信“谣言”加之监护不力，错过最佳治疗机会，令人惋惜。

从小，陈东平的性格就较为内向，高中毕业后随父亲到深圳打工，期间与老板发生过几次争吵，逐渐出现烦躁不安、失眠、不与人接触交流、注意力不集中等症状，整日将自己关在房中，后因多次无故旷工被老板辞退。回老家后，患者常对着墙壁自言自语自笑，说墙壁上有人在对他说话；敏感多疑，走在街上看到别人说话，就怀疑是在说他坏话，扬言要去打对方；食欲下降，吃饭时间变得不规律，饭量也变小了，还时常不满意父亲做的饭菜；脾气暴躁、烟酒成瘾，每日向父亲要钱买烟买酒，如果不给就朝着父亲大发脾气，摔砸家中电器。在邻居建议下，家属将其带至当地医院就诊，诊断为精神分裂症，并通过药物治疗。

2011年，患者症状逐渐加重，无故出现暴躁、愤怒情绪，徒手将餐桌玻璃敲碎，致其右手手掌被割伤大量出血，经当地医院救治后，患者又一次被送到精神病院就诊，诊断同前，予以奥氮平、利培酮等药物治疗，症状稳定后出院。后因患者服药不规律，病情多次反复，家属先后带其到精神病院就诊9次，每次都住院超过三个月，服用过奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平等抗精神病药物，但病情始终没有明显改善。

2017年，家属在网上看到上海市东方医院功能神经科可以手术治疗药物难治的精神分裂症，术后患者异常的精神症状可减轻或者完全消失，也能够回归家庭和社会。为验证疗效，患者父亲独自一人来到东方医院功能神经科门诊进行咨询，但因担心手术风险无法下决心进行手术，离开前我科专家再三叮嘱，要足量、足疗程按时服药，定期至专科医院复诊，控制病情，再考虑后续治疗方案。但患者极度抗拒服药，家属依从患者停药，所致病情加重。由于反复发病，脑中的多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸系统会非常地亢进，这个亢进会引发大脑脑神经元的毒性作用，使神经元变性、坏死、功能丧失，因此患者已经进入到衰退期。

2020年，家属再次将许某带至我院功能神经科，此时的陈东平已几乎丧失了日常生活自理能力、接触被动、反应迟钝、智力低下、情绪淡漠、邋遢、大小便失禁等等。家属迫切希望进行手术治疗。经术前查体及精神评估，有身体有多项禁忌症，如凝血功能障碍，手术风险较大。此外，智力和社会功能严重衰退，无法通过手术修正，手术已无力回天，为此家属倍感懊悔。

精神疾病的微创手术治疗并非人人适合

不是所有精神障碍的患者都可以进行手术治疗，例如智力和社会功能严重衰退的患者；器质性脑病（脑内有占位性病变、脑组织严重畸形者）；有重大慢性疾病及传染病者；年龄小于18岁或大于70岁的患者等。

类似的病例不在少数，作为精神分裂症家属，该如何避免悲剧发生？

作为家属，一旦患者确诊，帮助患者进行规律、足量、足疗程的药物治疗是关键所在，不要因患者拒绝服药就迁就患者停药，也不要害怕药物副作用损伤身体就私自减少药量，更不要听信民间偏方胡乱用药，这些做法非常危险。患者一旦出现药物疗效欠佳、病情反复、症状加重、自杀伤人等征兆，家属一定要高度警惕，毫不犹豫地采取有力措施，及时送到医院监护起来，并系统治疗，必要时进行手术治疗，来帮助患者消除异常精神症状，更好地回归社会。

难治性精神分裂症的“难治”并非意味着“无计可施”。对于药物无法控制病情的难治性精神分裂症患者，采用外科手术治疗，无疑是一种必需的治疗手段。

功能神经科专家认为，大脑边缘系统中存在情感环路系统，它是脑内与情绪活动最密切相关的结构，一旦情感环路中的神经核团出现信息传递的异常，其患者精神就会出现错乱。大量的神经解剖和电生理学研究证实，边缘系统的神经核团，他们具有不同的神经功能。借助立体定向技术和物理方法，将特定电极送至神经病理环路的特定靶点上，使接触部位的神经细胞发生射频消融或抑制，可以控制神经病理冲动的异常传导，从而去除异常精神症状。一般如胡言乱语、妄想、情绪亢奋、冲动攻击性强、无故伤人毁物、自知力缺失不愿意配合治疗、不愿意服药等症状，术后能得到有效控制。对于药物敏感度较差、大量服用药物的患者，术后药物敏感度明显提高，且用药量仅为术前的1/3，服药量减少后，患者药物副作用也会明显减少。而自知力缺失不愿配合治疗的患者，术后自知力恢复，能自觉配合治疗，积极服用药物。

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