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近年来,国内肝胆脾胰外科学科发展日新月异,从传统开腹到运用腹腔镜开展胆囊切除、胆总管探查、肝癌切除术等,不断蝶变升级。谁掌握了先进、尖端的技术,谁就是该领域的翘楚。

南昌大学第二附属医院是我省肝胆胰外科的发源地,在肝胆胰外科疾病的临床诊治及研究领域处于领先地位。作为省内“先行者”,该科锐意创新、深耕学科、精进医术,让患者获得更规范、更精准、更优质的医疗服务。

打造肝胆胰疾病诊疗中心

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科是江西省医学领先学科,也是省内肝胆胰疾病临床及科研中心,诊疗技术在省内处于领先地位。我省第一台胆囊切除术、胆道探查术、肝切除术、肝移植术、腹腔镜胆肠吻合术、腹腔镜肝切除术等均由该科室完成。该科现包含3个病区,开放床位200余张,年手术量已超5000余台。

目前,该科拥有江西省普通外科临床研究中心、江西省肝胆疾病工程技术研究中心及江西省腹腔镜(普外)培训基地等多个临床技术、基础理论及转化医学研究平台,在肝胆胰的临床和基础研究中取得了诸多成绩,连续三年成为我省唯一入选中国科学院“中国科技影响力排行榜”前100名的学科。

尤其重要的是,去年六月底,经过精心筹备,该科在红角洲院区设立新病区。运行一年来,肝胆胰外科红角洲病区开展高难度肝胆胰外科手术1500多台,复杂的三、四级手术占到总手术例数的98%以上,大幅提升了该院区肝胆外科疾病的收治能力,造福更多肝胆疾病患者。

提供规范精准的治疗

在学科建设方面,该院肝胆胰外科红角洲病区积极推动亚专科化建设,设有肝脏、胰腺、胆道三个亚专科,同时通过引进国际上先进技术与设备,形成专科特色,进一步提高医疗服务能力和学科影响力。肝胆胰外科红角洲病区以王恺为首的专家团队力争做到不同病期的患者都能得到个体化的治疗方法,让患者获益最大化。尤其对于原发性肝癌的患者,该科拥有腹腔镜下精准肝切除、射频消融、经导管肝动脉化疗栓塞、外放射治疗、放射性粒子植入术、化疗、分子靶向、免疫治疗等多项治疗手段,为每一名患者提供精准规范的个性化治疗方案。

“现在提倡精准外科,必须要有精确的诊断、精准的治疗、精细的康复。”王恺介绍,红角洲院区肝胆胰外科引进了许多新设备、新技术,包括术前三维成像系统、术中超声、钬激光设备等,能够为患者提供精准化、微创化治疗,提高手术安全性,改善患者预后,解除患者病痛。

例如,针对中晚期肝癌患者,该科为其提供转化治疗,即通过靶向治疗联合局部介入治疗(放射性粒子植入治疗技术)缩小患者肿瘤,提高患者生存质量。“临床医学分科越来越细,我们十分注重MDT(多学科会诊)模式,制定最适合患者的手术方案,让患者获益最大化。”王恺说。

推动诊疗技术协同发展

学科要向纵深发展,必须依靠高端人才。南昌大学第二附属医院肝胆胰外科红角洲病区虽然只有7位医生,但5位有博士学位,2位担任博士生导师,1位博士后导师,其中4位医生有海外学习经历,具备开阔的国际视野与学术思维。

在对外学术交流上,该病区与国内外先进肝胆胰外科中心建立了长期学术联系和交流合作,及时获取国际上新的学术知识并应用于临床;在学术任职上,该科多名成员担任中华医学会外科学分会肝脏外科学组委员、中国医师协会外科学分会常务委员、中国抗癌协会肝癌专业委员会委员等,在全国学术交流会议上发出“江西声音”。

“仅靠一位医生治疗患者是很有限的,必须把先进的理念、精湛的技术传递出去,让更多患者受益。”王恺介绍,科室长期致力于推动技术下沉工作,通过深入地市级及县级医院教学查房、指导手术及坐诊,提升基层医院肝胆外科医生的诊疗能力。

肝胆之家 大医之仁

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科红角洲病区


科室介绍

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科创建于20世纪20年代,由享誉全国的著名外科专家杨仲达、胡献尚、李建业等教授创建。蒋筱强、刘勇、傅华群等主任继承和发扬了老一辈外科专家的优良传统,使学科得到了长足发展,一直保持省内领先、国内知名的地位,为江西省外科的普及、发展、提高做出了同道公认的成绩。在邵江华教授、邹书兵教授领导下科室连续三年成为我省唯一入选中国科学院“中国科技影响力排行榜”前100名的学科,是江西省规模最大、临床及科研实力最强的肝胆胰疾病外科诊治中心。

2020年,为响应医院“一院两区,双核运行”的均质化管理机制,邹书兵教授亲自领衔精英团队来院肝胆胰外科红角洲病区开展工作;王恺教授具体主持工作。该团队由7位高层次肝胆胰中青年技术骨干组成,其中有5位医学博士,2位博士生导师,4位硕士生导师,4位具有世界知名肝胆胰外科中心访学经历。让每个来肝胆胰外科红角洲病区的患者都能享受到同质服务。



特 色 技 术

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科红角洲病区

科室常规开展各类肝胆胰疾病的外科手术、微创及介入手术,尤其在腹腔镜解剖性肝切除术(荧光引导下及超声引导下腹腔镜解剖性肝切除)、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下胆肠吻合术、保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜下胰腺中段切除术、腹腔镜下肿瘤微波消融术、腹腔镜下放射性粒子植入术(治疗晚期肝胆胰恶性肿瘤)、多次胆道术后腹腔镜胆总管切开取术等肝胆胰外科高难度手术方面已达国内先进、省内领先水平。

近年来随着介入、消融、生物靶向治疗以及免疫治在肝癌领域不断进步,肝癌治疗手段变得多样化。为了使肝癌患者得到更优的治疗,我们贯彻肿瘤患者全程管理理念(肝癌全程管理是针对肝癌高危人群筛查、诊断及治疗过程中的关键环节,基于已有的临床证据,提出并制定科学合理的病人管理诊疗计划,将筛查、诊断、治疗、随访管理等各环节有机整合,尽可能让患者得到规范的综合治疗),常规开展腹腔镜解剖性肝切除术(如右半肝、左半肝、右后叶、右前叶及复杂肝段规则切除),在荧光引导及超声引导下做到精准肝脏切除,使肝癌患者得到更加良好的预后;同时实现外科手术(开腹+微创)、微波消融(经皮、腹腔镜以及开腹)、综合治疗(介入-TACE/HAIC、免疫、靶向治疗)、临床试验等均在本科室进行,做到对肝癌患者分层管理、分步治疗、动态评估治疗效果、全程掌握患者病情。我们也将在该模式基础上不断探索、创新。

诊断困难、进展迅速、治疗手段有限是目前胆道恶性肿瘤诊治现状。如何实现患者诊治过程更优化、序贯化,本科室常规开展肿瘤三维重建技术,诊断学穿刺活检技术,介入治疗技术(经皮肝胆管穿刺引流以及支架置入术)、胆囊癌根治术,胆管癌根治术,肝门胆管癌根治术,肝-胰十二指肠根治性切除术以及动静脉重建技术。术前尽可能做到精准评估,避免开不必要刀;术中力求达到R0切除,为患者争取更长的生存期;分期偏晚无法手术,努力探寻更多治疗手术延长患者的生存期及改善生活质量。

科室在胰腺各类良恶性肿瘤的规范化诊断和治疗、胰腺肿瘤的微创手术(腹腔镜及机器人)、急性坏死性胰腺炎个体化综合治疗、超声内镜引导下细针胰腺穿刺活检(EUS-FNA)及引流术等方面积累了丰富的临床经验。成熟开展了包括腹腔镜下胰头十二指肠切除术、腔镜下胰体尾切除术(保脾及不保脾)、腔镜下胰腺中段切除术及腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除等各类微创手术。近年,成功建立了以肿瘤三维重建为基础,与其它影像学手段相结合的胰腺癌可切除性评估体系,极大的提高了胰腺癌手术的切除率。对于胰腺癌在常规胰十二指肠根治术、胰体尾部切除术基础上,成功地施行扩大的胰十二指肠切除术和RAMPS手术,其中包括受侵血管(门静脉、肠系膜上静脉)及腹腔动脉干在内的胰腺癌整块联合切除术,均取得了良好的手术效果。在省内率先开展胰腺癌放射性碘125粒子植入治疗等;在局部进展期胰腺癌的根治性切除率和术后生存率已达到省内领先及国内先进水平。

复杂肝胆管结石病一直被认为是肝胆外科领域的严峻挑战,为更好造福这类患者,我们病区勇于挑战,不仅成功为多位因肝胆管结石病导致肝脏肥大-萎缩综合征患者实施手术,对于存在合并症不能实施外科手术肝胆管病患者,我们更是紧跟国内先进步伐,率先开展PTCS技术,通过阶梯式、硬质胆道以及软质胆道镜相结合取石方法解除患者结石之痛。

目前科室在省内不断率先开展各类国内外先进技术,已形成“微创为主、多种治疗方式相结合(综合治疗)”的特色。在此基础上,我们的最终目标是以一流的医疗技术造福患者,尽最大努力解除良性疾病患者之病痛并积极提高肿瘤患者的生存时间。

名 医 介 绍

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科红角洲病区

图片

名医介绍:邹书兵



邹书兵 主任医师

南昌大学第二附属医院 教授、主任医师、博士生导师

中国医师协会外科医师分会—常务委员

中华医学会外科分会肝脏外科学组—委员

国际肝胆胰协会中国分会—委员

中国医师协会肝癌专业委员会 —委员

中国医师协会胆道外科专业委员会—委员

中国研究型医院学会加速康复外科委员会 —委员

江西省医师协会外科医师分会—会长

江西省医学会外科分会常委、肝胆外科学组—组长

江西省腹腔镜(普外)质量控制中心—主任

江西省研究型医院学会肝胆外科分会—名誉主任委员

江西省执业医师实践技能考试—首席考官

中国医师奖获得者

江西省医师奖获得者

从事外科临床、教学、科研工作30余年,在肝胆胰外科、微创外科、肝移植等领域有较深的造诣,完成了大量的高难度肝胆胰疾病的外科手术及其他治疗,擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌的外科诊治。在国内率先开展并推广腹腔镜普外科手术,迄今行腹腔镜胆囊切除术万余例,取得无一例发生术后并发症的佳绩,指导开展了一系列腹腔镜高难度手术,如腹腔镜胰十二指肠切除、肝脏切除、脾切除等

门诊时间

东湖院区:每周一上午

红角洲院区:每周二全天

名医介绍:王恺



王恺 主任医师

南昌大学第二附属医院 教授、主任医师(三级)

硕士/博士/博士后导师

中国抗癌协会肝癌专业委员会—委员

中国医师协会外科医师分会胆道外科专业委员会—青年委员

中国研究型医院学会肿瘤外科分会 —委员

中国肝胆外科术中超声学院—讲师

中国研究型医院学会ERAS分会胆道外科学组—委员

江西省外科医师协会—副会长

江西省外科学会/江西省肝病学会—常委

江西省研究型医院学会肝胆外科学会—主任委员

江西省抗癌协会肝癌专业委员会—副主任委员

江西省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会—副主任委员

江西省腹腔镜外科质控中心暨培训基地—秘书

江西省外科学会肝胆外科学组—秘书

江西省肝胆疾病工程技术研究中心—核心学术委员

日本长崎国立大学移植消化器外科—客座研究员

《中华实验外科杂志》—审稿专家

《中华肝脏外科手术学电子杂志》—通讯编委

江西省委组织部、人社厅、卫健委“记大功”奖励1次,主持国家自然基金2项,江西省自然科学基金重大项目、江西省自然科学基金青年重大项目、江西省自然科学基金、江西省科技计划项目各1项;发表SCI文章18篇,最高影响因子9.28分;江西省科技成果1项

门诊时间

东湖院区:每周四上午

红角洲院区:每周一全天

名医介绍:余新



余新 副主任医师

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科副主任医师

医学博士、硕士研究生导师

美国斯坦福大学—访问学者

中国研究型医院学会胰腺疾病委员会—青年委员

江西省研究型医院学会肝胆外科学会—副主任委员

江西省医学会数字医学分会—常务委员

江西省研究型医院学会肝胆外科学会ERAS学组 —组长

江西省医学会ERAS分会—委员

江西省医学会创伤学分会—委员

江西省医学会肝病学分会肝癌学组—组员

南昌大学全国大学生临床技能大赛外科学专业—核心教官

江西省研究型医院学会肝胆外科学会胆石症学组—委员

江西省抗癌协会肝癌专业委员会—委员

美国《Technology in Cancer Research & Treatment》杂志—审稿专家

主要从事肝胆胰外科的临床与基础研究,擅长肝胆胰外科疾病的微创治疗,尤其擅长复杂肝胆管结石的微创治疗、胆管癌的综合治疗、中晚期肝癌及胰腺癌的转化治疗。研究方向:胰腺癌的发病及化疗敏感性机制研究。主持科研项目:主持多项国家级及省级课题,发表SCI收录论文10余篇。率先在省内开展胆道肿瘤放射性粒子植入术、经皮肝胆道镜取石术(PTCS)等技术,指导和扶持省地市级医院开展各项新技术

门诊时间

红角洲院区:每周四全天

名医介绍:袁荣发



袁荣发 副主任医师

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科副主任医师

外科学博士、硕士研究生导师

日本东京大学附属病院肝胆胰外科&

人工脏器移植外科—访问学者

国际肝胆胰协会(IHPBA),

亚太肝胆胰协会(AHPBA)—会员

江西省医师协会外科医师分会—常委兼总干事

江西省研究型医院学会肝胆外科分会—常委兼秘书长

江西省抗癌协会肝癌专业委员会—委员

江西省研究型医院学会肝脏外科分会—委员

江西省研究型医院学会肝脏外科分会青年委员会

—副主任委员

国家自然基金函审—评委

江西省及安徽省科技项目—评审专家

《中国普通外科杂志》—中青年编委

江西省“双千”人才

江西省科技创新杰出青年人才

南昌大学赣江青年学者、南昌大学及二附院青年岗位能手、二附院十大科技杰出青年

获得江西省科技进步奖二等奖

主持国家自然基金2项及多项省级重点课题

擅长肝癌、胰腺癌、胆道恶性肿瘤及肝胆管结石病的规范化诊疗,熟练掌握腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下保脾胰体尾切除、腹腔镜下胰腺中段切除、腹腔镜下肝叶切除及腹腔镜下胆道探查(多次手术史)等高难度腹腔镜下各类肝胆胰手术。2019年7月-2019年12月至日本东京大学附属病院肝胆胰外科&人工脏器移植外科学习,系统学习了肝胆胰良恶性肿瘤的诊治及活体肝移植。

门诊时间

红角洲院区:每周三全天

名医介绍:吴华俊



吴华俊 主治医师

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科主治医师

江西省研究型医院学会肝胆外科学分会—委员

江西省研究型医院学会肝胆外科学青年委员会—委员

擅长肝胆胰脾外科疾病的规范化诊疗,胆囊结石,肝胆胆管结石病,急性胰腺炎,肝脏肿瘤,胆道肿瘤以及胰腺肿瘤等;熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下胆道探查(多次手术史)以及腹腔镜下肝叶切除术等各类肝胆胰脾手术,并熟练掌握肝胆胰腺疾病诊断性和治疗穿刺及介入技术。

门诊时间

红角洲院区:每周五全天

名医介绍:胡志刚



胡志刚 主治医师

南昌大学第二附属医院主治医师、医学博士

江西省研究型医院学会肝胆外科学分会—青年委员

主要从事肝胆胰外科临床研究及肝癌分子机制研究,主持省级科研项目2项,以第一作者或通讯作者身份发表学术论文10余篇,其中SCI收录6篇。

擅长肝胆胰外科疾病的规范化诊治,在肝胆胰肿瘤的精准治疗、综合治疗及微创治疗方面具有较丰富的经验。

门诊时间

东湖院区:每周日上午

红角洲院区:每周六全天

名医介绍:周兵海



周兵海 医师

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科医师,医学博士

山东大学临床医学本硕连读(七年制)

复旦大学外科学博士

主要从事肝胆胰良恶性疾病的诊治

曾获第17届全国肝癌学术会议-优秀论文二等奖

以第二主要参与人参加国家自然科学基金-面上项目2项(执笔人)

《Journal of Hepatocellular Carcinoma》 《Medicine》杂志审稿人

目前以第一作者发表SCI论文6篇,其中IF>10分收录1篇,IF>6分收录4篇,总影响因子37

门诊时间

红角洲院区:每周日全天

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