前两天，在车上听到一对夫妻相互争执：男的说女的总是熬夜追剧、逛淘宝，伤肝又伤身；女的说男的喝酒吸烟没节制，照样伤肝又伤身……

emmmm~那么问题来了，熬夜和喝酒，哪个更伤肝？今天，我们就来聊聊有关肝脏健康的那些事儿。

熬夜vs喝酒，哪种更伤肝？

这个问题就好比问跳楼自杀好还是服安眠药自杀好一样。

对于熬夜的危害，微医君已经说过很多次了，不过它对于肝脏的影响，目前却没有相关的确切研究。但是长期处于睡眠不规律和睡眠缺乏的状态，会对人体的植物神经系统和内分泌系统造成不好的影响，全身脏器状态不太好，肝脏多少也会受到连累。所以，熬夜对于肝脏的损害，算是间接的。

而喝酒对肝脏的伤害就比较直接了，堪称伤肝利器！酒精进入胃肠后，需要经肝脏代谢为乙醛，再代谢为乙酸，其中乙醛对肝脏损害就很大，轻者损伤肝细胞、使肝酶（即转氨酶）升高，重者使肝细胞发生不可逆的损伤。大家所熟知的「酒精肝」就是长期大量饮酒导致的慢性肝病。

从这个角度来说，喝酒确实比熬夜更伤肝。

预防酒精肝，每天喝酒不应超过多少？

酒精肝初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，后续还可能发展成肝癌。所以，为了杜绝进一步发展，最好的方式当然是戒酒。

对于轻度或中度酒精性脂肪肝的患者来说，肝内脂肪一般在戒酒数周或数月内消退，甚至有望完全恢复正常。对于重度患者来说，也有助于提高远期存活率。

如果实在无法做到戒酒，那就应该做到「适量喝」。根据《中国居民膳食指南（2017）》推荐，从健康的角度出发男性和女性成年人每日饮酒不超过25克和15克。

相当于

男性

不超过25克

啤酒 750 mL

葡萄酒 250 mL

38°白酒 75 g

女性

不超过15克

啤酒 450 mL

葡萄酒 150 mL

38°白酒 50 g

除了熬夜与喝酒，这些行为很伤肝！

除了熬夜与喝酒，日常生活中的这些坏习惯也很伤肝，大家应尽可能避免。

1.高脂肪饮食

现代人，吃得太好，脂肪过多是个大问题。我们吃下去的食物被消化吸收后，就会顺着血管来到肝脏，经肝细胞的处理转化为机体可利用物质。但是一旦吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，就会沉积在肝细胞内，造成代谢应激性肝脏损伤，也就是我们常说的「脂肪肝」。

不过脂肪肝也并不全是吃得油腻造成的，酒精摄入过多、药物副作用、肝炎、糖尿病、高血脂症、营养不良、过度节食等原因也会造成，所以有些很瘦的人也可能会得脂肪肝。

治疗建议：

对于轻度脂肪肝患者，最佳的治疗方法就是控制饮食、戒酒和锻炼。

对于中、重度患者（出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状），医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。

2.胡乱服用补药、减肥药

市面上不少补药往往成分不明，里面还添加了一些药物成分，这些最终都需要肝脏来代谢，等于是增加肝脏的负担。一旦超过肝脏的代谢能力，就会使得肝脏不断受到伤害，尤其一些本就患有肝病的人，更不宜服用过多的药品和补药。

而减肥药中则一般会含有干扰脂肪代谢的成分，药物本身或代谢产物直接对肝有毒性作用，造成药物性肝损害。所以，不管是哪种药物，都一定要在医生指导下、按说明书指示的来吃。

2.中草药毒性

有不少人身体有些小毛病会选择用中药进行调理，认为其“无毒无副作用”，不可否认，中药确实有相当的价值和功效，但是，也有不少中草药对肝脏的损害是很大的。

在药物性肝损伤患者中，就有不少就是中药引起的，比如何首乌、菊三七、黄药子、巴豆、苍耳子、黄药子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子等。

而且中药药物性肝损伤所涉及的药物远不止这些，因此中药药剂一定要在医生指导下严格控制种类、剂量和疗程，切不可自己按“偏方”配比。

肝脏健康的4个真相你该了解

1.脸颊长痘痘，是肝不好？

痘痘（也就是痤疮）是局部毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，脸颊、额头、鼻子周围之所以容易长痘痘，是因为这些部分皮脂腺更丰富，和肝脏没什么太大关系。

除了皮脂腺分泌旺盛、造成毛孔堵塞以外，日常生活中工作压力大、摄入过多高糖饮食、月经期等因素也都是痘痘爆发的诱因，大家应注意避免。

2.多吃动物肝脏可以补肝吗？

吃肝补肝的想法很美好，但动物肝脏被胃消化分解后会直接被肠子所吸收，并不能作用于人体内的肝脏。尤其对于一些肝病患者（比如脂肪肝患者），本来脂肪的代谢能力就比普通人差，更适合选择高蛋白、低脂肪的食物，盲目吃动物肝脏反而会加重肝脏负担，使病情恶化。

对于健康的成年人来说，一般肝脏类食品一个月吃一两次，一次 100 克左右（鲜重）就差不多了。记得买检疫合格的正规产品并煮熟了再吃。

3.护肝片、解酒药可以保护肝脏吗？

不管是护肝片也好，解酒药也好，吃进去最终都需要肝脏来代谢，这不是护肝，而是加重肝脏的负担！而且目前市面上并没有什么有效的解酒药，有一种处方药美他多辛倒是有可能促进乙醛脱氢酶能力，所以别被虚假的广告给骗了。而且如果这些药物中添加的成分不合适，反而还会造成肝损伤。

4.平时怎么做才能有效护肝？

上面已经说了一些伤肝的坏习惯，所以想要护肝就得反着来：

（1）戒酒/少喝酒，规律作息，不熬夜；

（2）均衡饮食，用更富含纤维素的粗粮代替精米白面，多补充优质蛋白（比如鱼、蛋、奶等）；

（2）选择一些中等强度的运动，比如慢跑、骑行、游泳，控制体重；

（3）切勿随便吃药，以免给肝脏增加额外负担；

（4）甲肝、乙肝、丙肝尽早预防，免疫力低下人群、幼托机构工作人员、乙肝阳性者家庭成员、多个性伴侣者等乙肝高危人群最好接种乙肝疫苗。

*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库。

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