上海中医治疗精神病(上海中医治疗精神病的医院)

#健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。#青云计划#

黄文东，字蔚春，江苏吴江人。14岁即考入上海中医专门学校，受业于丁甘仁门下，民国10年(1921年)毕业后回故里行医。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，直至1948年该校停办。建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授于教授职称。黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东案》。

补益心脾，豁痰宣窍法治精神分裂症案

许某，男，39岁，技术员。

1974年12月24日

1968年春，因患“十二指肠球部溃疡”用“鸡血疗法”治疗，当时逐步出现精神失常。同年秋病情严重，经上海及南京某医院诊断为“精神分裂症”。曾住院4个多月。接受胰岛素休克治疗40次，迄今未愈，病休在家。现在症状有多疑、忧郁、悲观、自卑、失眠、惊叫、急躁、易怒，其中以多疑为主。经常为微小事情，引起多疑，与家属争吵，有时亲友间无意对他一-笑，即引起各种猜想，妄加分析，为此通宵不寐。时而精神振奋，时而疲劳不堪，喉间有痰不易咳出，有时小使失禁。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。思虑过度，心脾受伤，阴血不足，肝阳上扰，痰浊内蕴，窍络不利。治拟补益心脾豁痰宣窍，用甘麦大枣汤合生铁落饮加减(仍服安坦、泰尔登、安定等)。

炙甘草，淮小麦，大枣，陈胆星，铁落(先煎)，菖蒲，郁金，炙远志。

6剂。

12月31日，近日情绪较前安定，睡眠略有进步，梦多有时惊叫，容易疲乏，口干。脉如前。原方加合欢皮四钱，北沙参四钱。7剂。

1975年1月7日。近来已停服西药，夜寐可达5小时，仍有惊叫，头胀，烦躁，口干，尿多，反应迟饨。喉间痰已减少。脉细，苔薄，舌质红。再从原方加减。

炙甘草，准小麦，大枣，陈胆星，铁落(先煎)，知母，菖蒲，郁金，炙远志。

7剂

1月21日，服药27剂后，病情有所改善，情绪较前开朗，多疑、急躁减少，惊叫消失，停服西药后，可睡5～6小时，小便不禁亦除。再守原意，原方去知母。

7剂。

2月15日。春节期间，亲友来往较多，已能接待客人，由于烦劳过度，以致睡眠减少，迷梦不酣，烦躁头涨。口干，舌红，脉弦。原方去远志，加北沙参四钱。

7剂。

2月27日。夜寐已能熟睡达6小时左右(未服西药)。多疑、急躁等症均已消失，情绪开朗。面色润泽。脉弦，苔薄腻，舌尖红。治疗两个月，病已基本痊愈。即将回宁工作。医嘱:继续以革命乐观主义精神与疾病作斗争。可以先短期休息，以后逐步恢复半天轻工作，向全天工作过渡。仍用原方加减。

炙甘草，淮小麦，大枣，陈胆星，郁金，铁落(先煎)，党参，北沙参。

7剂。

到南京后可睡6小时左右，并能午睡，各症未发，精神面貌很好。已于3月17日起半天工作，还解决了生产中的关键问题。

①鼓励继续与疾病作斗争;

②中药处方如下:

炙甘草，淮小麦，大枣，陈胆星，铁落(先煎)，菖蒲，旱莲草，郁金。

7剂。

上方可以连服3周，如病情很好，可改为隔日服1剂，到5月底为止，即可停药

本案引自(《黄文东医案》）

《素问・生气通天论》曰:“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。”本案患者由于思虑过度，心脾受伤，阴血不足，肝阳上扰“阴不胜其阳“，痰浊内蕴，窍络不利。治拟补益心脾，平肝潜阳，豁痰宣窍，用甘麦大枣汤合生铁落饮加减。辨证准确，用药精当，故收效显著。

精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。本病的病因未阐明。多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展，有发展为衰退的可能。要早发现早治疗。早期治疗效果好，若慢性化则疗效差。属于中医“癫狂证”的范畴。其临床特点是:①思维松弛、破裂性思维、思维中断、思维涌现、病理性象征性思维及语词新作。②情感淡漠、情感不协调及情感倒错。③意志活动减退、缺乏，表现为活动减少，缺乏主动性，孤僻、被动;甚至意向倒错。④妄想:被害妄想、关系妄想、被洞悉感影响妄想、钟情妄想及被控制感等。⑤幻觉:幻听、幻视、幻嗅、幻味等。⑥感知综合障碍。⑦紧张综合征。

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