陈大夫，我怀孕18周，促甲状腺素是3.70iu/L，会不会影响宝宝智商？

促甲状腺素（TSH）正常值范围为0.5-4.0iu/L之间。这是评估甲状腺功能的一项比较直观的指标。同时需要参考，FT3 4.2-8.49，FT4 9.3-17。

一般情况下，如果孕妇TSH值高于4.0，说明存在甲状腺功能低下的可能，会导致流产，胚胎停育，会影响胎儿的神经发育，往往会影响胎儿的智力发育。所以要对症进行补充。

曾经有一段时间把TSH的值定为：

孕早期，应控制在2.5mIU/L以下；孕中期应控制在0.2-3.0mIU/L、孕晚期控制在0.3-3.0mIU/L。所以就出现很多临床或亚临床甲减。但是近年来，已经重新把TSH值得高值定为4.0mIu/L。

不过，孕期的TSH值不能单纯地以4mlU/L为界，整个孕期的不同时期甲状腺功能的参考值水平是不一样的。不同的医院、不同的实验室也有自己的参考值。

根据最新的妊娠期甲状腺疾病的指南，早孕期的时候TSH如果大于4mlU/L时需要用优甲乐来治疗。如果TSH在2.5-4mlU/L之间，这种情况需要看抗甲状腺过氧化酶抗体，如果抗体是阳性，也推荐服用优甲乐来治疗，如果抗体是阴性需要定期监测甲状腺功能。

陈妈妈，我现在第二次剖腹产时将输卵管打结不再生孩子了可以吗？

在剖腹产手术时，如果不再有生育要求，是可以同时进行输卵管结扎术。

结扎手术不是将输卵管打结，而是将女性的输卵管给切断，使精子和卵子被阻断，无法相遇，不能正常结合，以此来达到永久避孕的目的。

在剖腹产的同时结扎，基本上不会额外增加痛苦，而且只有一道伤口，避免了再次结扎对身体造成创伤。

结扎手术属于一种永久性的绝育手术，夫妻双方一定要考虑好不再要孩子，再去做结扎手术。做过结扎手术之后，如果再打算要孩子，可以做复通输卵管手术，但怀孕率还是有限的。

剖腹产肯定可以同时结扎，你要想好哦！