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“林主任,快,我们科有个抢救的。”

话音未落,正在查房指导工作的林主任立刻跟着尤大夫跑向外科病房。


那天是周三,是我们疗区每周主任大查房的固定日子。虽是个晴天,但是多云,太阳大部分时间被云层遮挡着,时不时探出头来,似乎在监督着我们的工作。

10:48,突然听见外科尤大夫在走廊里大喊抢救,主任边跑边听尤大夫说“刚才查房时患者还好好的,正坐着和家属说话,突然眼睛就直了,然后就倒下昏过去了。”于是我们科里只留下一个主班大夫,其余我们几个大夫听见有抢救都跟着跑了过去。此时昏迷患者的监护上显示血压96/54mmHg,心率115次/分,心律齐,呼吸23次/分,血氧95,患者左手挂着个150ml的液体。


“这瓶是什么?”林主任问。

“空盐。”外科护士长回答。

“加上6支多巴胺,测个末梢血糖,急检肾功离子。”


10:49,外科三名护士和护士长早已推来抢救车,我们科姚大夫也拉来了心电机,并且来了三名护士做支援。今天外科有个手术,除了尤大夫,外科主任带着其他几个大夫都上手术台了。整个五楼内科外科其余的大夫护士们,一多半都聚集在这个昏迷的患者床边。


此时所有护士进入快镜头模式。一名护士迅速拿出注射器,另一名护士同时找出6支多巴胺,以熟练的技术将多巴胺玻璃瓶3支一起掰开,递给旁边拿着注射器的护士,紧接着再次掰开另外3支。接过多巴胺的护士立刻将液体抽进注射器,与此同时还有一名护士在给患者抽血,同时有一名护士也以极快的速度拿出血糖仪给患者测血糖。六支多巴胺被迅速加进150ml的盐水中。抽完肾功离子的护士以百米冲刺的速度跑去化验室,此时末梢血糖数值已测出:5.6mmol/L。


看到这个血糖结果,林主任问尤大夫:“患者早上没吃饭?”

“昨天上午做个胃镜,切了几个息肉,到现在一直没吃饭。”尤大夫立刻回答。

林主任一听,立刻又下达医嘱:“再开一路,挂上500ml糖,加1.5g钾。”


一名护士在患者脚上开始找血管扎针,另一名护士找出5%葡萄糖500ml注射液,还有一名护士找出氯化钾,3名护士同时操作,动作快速熟练,配合默契,十几秒钟一瓶钾就挂上了。


林主任又问,“昨天切的息肉,今天为啥一直没吃饭?”

“昨天晚上吐了两次,大概四五百毫升,今早我没让吃。”

林主任看着尤大夫惊讶了1秒钟,立刻又下指令:“再开一路挂上500ml盐,再加1.5g钾。”

话音刚落,护士们又以加速度模式挂上一瓶钾。

10:51,患者的血压126/75mmHg,比刚才明显见好,但是心率在下降,眼看着3分钟之内患者心率由115次/分下降到65次/分,这样下去心率要停,林主任立刻开始胸部按压,张大夫立刻取来除颤仪备用,李大主治打开心电机,将肢体导联夹在了患者的四肢,我和姚大夫,尤大夫,与主任轮流给患者行胸部按压。


焦急的2分钟过去了,心电显示患者的心率96次/分,心率恢复,我们停止了按压,主任拍拍患者“醒醒,能听见我说话不?”患者没反应。


此时突然听见患者家属在旁边带着哭腔的声音打电话“你妈刚才说话还好好的,突然就昏过去了,不知道咋回事啊,大夫护士们都在这抢救呢,我这腿都吓软了站不起来了,你快过来吧。”医生护士的外圈,好几个同病房的病友都在紧张的看着我们抢救患者,没人说话,所有人都焦急地等待着患者醒来。太阳公公也从云层后面露出半边脸,一副想看又不敢看的样子。


10:53,心率虽然正常,但突然呼吸开始下降,不到1分钟内由20多次/分下降到8次/分,下降速度太快,看患者的胸部起伏,呼出一口气,好久才吸第二口气。


“多巴胺撤了,上瓶250ml盐,尼可刹米洛贝林各8支。”


林主任这边刚下达医嘱,护士们立刻操作有序地行动。一名护士撤走多巴胺,挂上一瓶250ml盐,其他有两名护士一个抽好了尼可刹米,一个抽好了洛贝林,先后兑到了盐水中。


刚兑完,就听见林主任又说:“氯化钾全速静点。”听见这句话所有人都愣住了,此时时间停止,快镜头突然定帧,大家惊讶的看着主任,没人行动。林主任好像知道大家在疑虑什么,但是此时没时间解释,救命要紧。


“我说氯化钾全速静点。”


林主任又一声令下后,快镜头再次开启,护士迅速将两瓶氯化钾全速放开。似乎觉得速度还不够,林主任说:“脚上那瓶钾用手捏,快点进。”一名护士立刻用手使劲挤压静点瓶,液体以小河流水的速度流进身体里。


1分钟,2分钟,3分钟……患者的呼吸一点一点的加快。

10:57,“醒了醒了。”护士长惊喜的叫喊声打破了病房里的寂静。


我们所有医生护士都看见了,患者微微睁开眼睛,缓缓的转头看着医生护士们,主任问:“你叫什么名字?你多大了?”患者反应有点迟钝,没说话。


10:58,监护上显示心率87次/分,血氧98,呼吸16次/分,血压132/80mmHg,患者完全睁开了眼睛,面色红润,惊讶的看着我们。


“你叫什么名字?”

“王秀珍。”

“你今年多大了?”

“56。”

“刚才发生啥事你知道不?”

“不知道,睡了一觉,醒来就看见你们这么多人围着我,我刚才咋的了?”


“没事了,”林主任说,“呼吸兴奋剂撤了吧,脚上这瓶钾也快没了,也撤了吧,手上那瓶钾调慢速度,一分钟10-12滴左右就行了。这患者就是因为缺钾导致的呼吸肌麻痹,要是判断错误或者慢一点儿,恐怕也就交代了。”


此时所有人都松了一口气,脸上都露出笑容,慢慢的收起了抢救车和心电机。


不知何时闲云散去,刺眼的阳光填满病房的每个角落,围观的病友也慵懒的躺回到自己的病床,医生护士三三两两的离开,此时又听见家属在打电话:“你妈过来了,没事了,你放心吧。”


10分钟,患者醒了。

最后提示,以上为抢救患者特殊时刻的诊断用药,平素治病勿要模仿,诊治疾病需根据患者自身病情而定。

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