血压140100正常吗(38岁血压140100正常吗)

今天张大夫诊室来了一位40岁左右的中年人，询问血压经常超过140/100 mmHg，问需要怎么办？他怕一旦吃药后就停不下来了。

回答是肯定的可以诊断高血压！

中国高血压诊断标准：在未服用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg，和/或舒张压≥90 mmHg，即可诊断为高血压；

属于几级高血压？

根据《中国高血压防治指南2018 年修订版》，可诊断为2级高血压。

这个血压有没有危险？

高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压高低，必须进行心血管风险评估并分层。除高血压外，该患者至少有三个其他心血管危险因素：年龄＞55岁、吸烟、腹型肥胖，家族史等。属于心血管风险高风险人群。

需不需要服用降压药？

既往研究结果显示：以舒张期血压（≥90 mmHg）为入选标准的降压治疗试验显示，舒张压每降低5 mmHg（收缩压10 mmHg），可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%。

选用什么降压药？

主要考虑2个因素：

患者＜65岁，舒张压升高明显。中青年单纯舒张期高血压患者，体内的肾素水平往往较高，优选普利类或沙坦类降压药；

患者血尿酸偏高。迄今为止仅发现氯沙坦、氨氯地平、西尼地平可以降低血尿酸，降低痛风发作风险。建议该患者优选氯沙坦。

高血压属于慢性终身疾病需要长期服药使血压达标，切不可存在侥幸心理，一旦产生并发症危害更大！