流行病学调查显示，相较于欧美人群，亚洲人群的血压上升速度更快，但高血压的控制率却更低。并且，在亚洲人群体内，高血压对心、脑、肾、眼等靶器官的影响更大，更容易引发急性心肌梗死、脑出血、脑梗塞等心血管事件。

为此，在2018年的时候，专门成立了一个名为“HOPE”的亚洲医学协作专家组（HOPE Asia network），目的就是要改善亚洲人群的高血压管理并争取最大程度地减少心血管事件风险。上海瑞金医院以及北京阜外医院等国内知名医院的多位医学专家都参与了这个项目。

近期，该专家组结合亚洲人群特点以及最新的医学研究证据，为优化亚洲人群血压控制提出了七项具体的举措，其中，有四项内容对于指导大家的日常血压管理很有意义！

这篇文章，就为大家详细介绍能够优化日常血压管理的这四项举措。

在大部分的亚洲国家，高盐饮食是一种普遍存在的现象。据统计，在我国很多地区，食盐的每日人均摄入量都超过了10g，远高于世界卫生组织所推荐的每天低于5g这样一个标准。

高盐饮食与高血压的发生密切相关，对于高血压患者来说，每日食盐摄入量超过6g，可能会直接增加心血管疾病甚至死亡的风险。

因此， 2020版《中国心血管病一级预防指南》就明确指出：每天的食盐摄入量应该严格控制在5g以内。

在保证食物味道的同时，如果想尽量减少钠盐的摄入，有一种值得推荐的方案是拿“低钠盐”或叫“代用盐”来替换普通食盐。而所谓“低钠盐”，其实就是在普通钠盐当中混入一定比例、也同样具有咸味的氯化钾。

这里的“严控血压”和“强化降压”，主要强调的就是：降血压的目标值有时候需要设置得比大家所以为的更为严格！

比方说，大部分人认为高血压患者只要把血压给控制在140/90mmHg以内就可以了。但事实上，有不少患者的血压其实需要控制得更加严格。

在《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识》当中就有提到：对于合并有血脂异常等其他危险因素的高血压患者，只要能够耐受，应该尽量把血压给控制到130/80mmHg以内；

而《成人糖尿病患者血压管理专家共识》也指出：对于合并有糖尿病的高血压患者，降压的目标值应该设定为130/80mmHg。

再比方说，有很多老年高血压患者认为自己的血压并不需要降到140/90mmHg这么低，但其实，也并非如此！

根据2019版《中国老年高血压管理指南》当中的建议：

对于65-80岁的老年高血压患者而言，血压依然建议控制到140/90mmHg以内；

而对于80岁以上的老年高血压患者，可以先将血压给降到150/90mmHg，之后只要能够耐受，则仍应该进一步给降至140/90mmHg以内。

临床观察发现，急性心肌梗死、猝死以及脑卒中等严重心血管事件多发生于清晨还有夜间。这常常与“血压晨峰现象”以及“夜间高血压”有密切关联。

我们人体的血压在一天当中往往会随着昼夜时间的变化而发生波动，每日第一个血压上升的高峰往往就在清晨和上午。

有研究显示，清晨收缩压≥135mmHg是脑卒中的较强预测因素。而对于已经得过脑卒中或糖尿病的高血压患者来说，清晨收缩压最好是能够控制在125mmHg以内。

在夜间，当我们入睡以后，正常情况下血压应该降得较低才对。但有些高血压患者的血压昼夜节律会发生异常，夜间血压甚至不降反升。

在2018年修订版的《中国高血压防治指南》当中就指出：当夜间平均血压水平≥120/70mmHg时（动态血压监测），就算是“夜间高血压”了。

大家如果想要了解自己的晨峰血压和夜间血压情况，最好的办法是做24小时动态血压监测。当然，合理利用家庭血压监测设备或可穿戴式设备进行测量也是可以的。

这里关键是提醒所有的高血压患者，需要关注晨峰血压以及夜间血压的情况。管控好这两个时间段的血压，对于降低心血管事件风险是很有帮助的。

在众多的降血压药物当中，比较适合亚洲人群的主要包括钙离子拮抗剂、ACEI或ARB以及利尿剂。

钙离子拮抗剂也叫“地平类”药物，代表药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平等等，地平类药物多用于老年高血压患者的治疗。

ACEI也叫“普利类”药物，代表药物有培哚普利、福辛普利等；ARB也叫“沙坦类”药物，代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。

这两类药物都是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）的降压药，适合用于中青年以及合并有冠心病、肾脏疾病、心衰等问题的高血压患者。

而利尿剂比较常用的是氢氯噻嗪。利尿剂有促进排钠的功效，比较适合食盐摄入较多或盐敏感的高血压患者。

此外，在降压领域越来越提倡患者优先使用单片复方降压制剂。这类药物一般是在一片药当中同时含有多种降压成分，比如贝那普利/氢氯噻嗪片、缬沙坦/ 氢氯噻嗪片等等。

单片复方降压药的优势在于能够提升患者依从性，同时，实现不同降压成分“1+1＞2”的功效。

除了上面这四点，HOPE专家组其实还提到了另外的三项建议，它们分别是加强家庭内的血压监测、强化各年龄阶段人群和在公共场所的高血压筛查以及充分利用远程血压管理手段。