淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，是由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞组成，遍布全身。

淋巴对外是身体和细菌、病毒等病原体或者异物作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。所以，很多情况都会使淋巴结肿大，比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染；淋巴瘤、各类型急慢性白血病及其他类型的恶性肿瘤；自身免疫性疾病、药物影响等。在临床上，浅表淋巴结触诊，是内科医生重要的基本功，如果能及时发觉淋巴结的细微变化，就能及早发现疾病。

有些部位的淋巴可以通过触摸进行自检，比如：颈部、腋窝、腹股沟。将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触摸。这里说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动；滑动的方式应该采取相互垂直的多个方向，或者转动式滑动。

不同部位的淋巴结肿大，原因可能不同，比如腹股沟淋巴结肿大可能是因为下肢感染、性传播疾病、腹部或盆腔恶性肿瘤；腋窝淋巴结肿大可能是上肢感染、乳腺癌等；左锁骨上淋巴结肿大可能为胃癌转移；右锁骨上淋巴结肿大可能为肺部肿瘤。

想要判断淋巴结肿大的良恶性，可以通过以下方法来简单区分。

（1）是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般摸起来会有明显痛感；恶性肿大的淋巴结，摸起来多无痛。

（2）看大小：淋巴结肿大较严重（淋巴结直径超过2厘米），则恶性的可能性较大。

（3）看活动度：良性肿大的淋巴结，触摸时可在皮下自由移动；恶性则较难推动，还可能数个淋巴结成团出现。

（4）看软硬：良性肿大的淋巴结一般质地较软；恶性的较硬。当淋巴结明显肿大或短期内迅速变大时，一定要及时到医院就诊。

作者：王梦雪

责任编辑：李雅琴

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