治疗费用(治疗费用高怎么形容)

如果说在人体内引发“核爆”可以杀死癌细胞，你敢尝试吗？

这种疗法听起来很惊悚，但实际上却给无数癌症患者带来了新希望。今年1月国家药监局批准SIR-Spheres钇[90Y]微球注射液的上市申请，这是一种全新的疗法，近期该疗法正式投入临床使用，并且传来了成功治疗的好消息。

5月5日，《南方PLUS》报道，68岁的王爹爹（化名）2021年2月因直肠癌进行了手术，第二年复查的时候发现肿瘤出现了肝脏转移，肝脏内的病灶较大，且位置不是特别好。

再加上王爹爹本身也年龄比较大，不适合进行腹部手术。在去年治疗时，王爹爹进行了系统性的化疗，出现了一系列难以忍受的副作用，这次他自己也不愿意再次接受化疗。

考虑到王爹爹的病情较为复杂严重，医院多学科医生团队组成的MDT团队经过反复研究，后经过本人同意决定为他进行【90Y】树脂微球治疗，手术进行的非常顺利。

这个案例也是今年该产品被国家药监局批准上市后的首批应用，引起了很多网友和癌症患者的关注，然而大家对于这个疗法知之甚少，不清楚到底是怎么操作的，接下来就来跟随小艾具体的了解。

图源：南方PLUS

钇90微球治疗其实是利用了核技术，钇是元素周期表内第39位的化学元素，简写为 Y。目前全世界获批的钇90放射性微球仅有两种，分别为玻璃放射性微球和树脂放射性微球，国际上较多应用于肝癌治疗，如欧洲肿瘤内科学会指南、美国国立综合癌症网络指南等，都将钇90微球治疗列为肝癌的重要手段。

不用开刀，介入专家操作使用带有放射线物质的微小球体，直接送达肿瘤内部，在病灶内持续释放β射线高效地杀灭肿瘤，进行由内而外的打击。

该疗法三大优点：

1、治疗精准

钇90微球治疗可以精准地定位到病灶，对于癌组织进行精准打击。

2、创伤小，副作用轻微

治疗过程给患者带来的创伤相对较小，常见的不良反应多比较轻微，如低热、恶心、呕吐以及嗜睡等，多数都是可以耐受的。

3、延长患者生存期

钇90微球治疗可以作为肝癌降期治疗手段，对于一些无法切除、超移植适应症患者的转化治疗，可为治愈系疗法的实施创造机会，延长患者的生存期。

这么好的治疗方式，想必价格也是天价吧？这是很多普通人最为担心的问题，钇90微球治疗的价格一般在什么区间呢？

目前国内的价格尚未被公开，可以参考国外以及香港价格，据中新网报道，澳大利亚医药公司Sirtex研发的钇90产品已经在美国、欧洲、香港等地上市，香港的价格一般在25~35万港币之间，相对昂贵。

值得注意的是，不是所有的癌症都可以治疗，目前国内获批的钇90放射性微球的适应症是可用于经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移患者的治疗，而且也存在禁忌症，如肝脏内转移灶过多、残余肝脏体积不够等。

随着临床经验的积累，未来钇90放射性微球还有机会拓宽到原发性肝癌的治疗，但是无论是针对原发性肝癌还是及肝转移癌，也要谨遵禁忌症，海南省肿瘤医院介入科牛惠敏主任医师在研究中指出，钇90放射性微球有7个禁忌症：

①一般情况较差，体能评分＞ 2 分

②肝功能差，转氨酶水平超过基线5倍，肝功能分级评分>7分

③肾功能较差，肌酐水平＞ 188 μmol/L

④肝癌合并血液系统疾病，经过评估无法耐受

⑤合并有门静脉主干大范围血栓形成，术后肝衰竭风险增高

⑥玻璃放射性微球单次治疗肺分流累积剂量超过 30 Gy，或多次治疗肺分流累积放射量超过 50 Gy

⑦怀孕及哺乳期女性，或具有放射性禁忌症人群。

中国是肝癌大国，一半新增肝癌患者都是中国人。《千金要方》指出：上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。简单来说，就是疾病的治疗应该要从预防开始，肝癌的发生和这几个因素有很大关联，想要预防肝癌先要从杜绝这些做起。

1、乙肝

我国大约有九千万人携带乙肝，而临床上的肝癌患者中约有95%是由乙肝引起肝硬化，最终演变成癌症的。想要预防肝癌，需要先从预防乙肝开始做起，一些已经感染的人群，需要注意定期随访、检查肝功能。

2、脂肪肝

脂肪肝最终演变成肝癌的比例没有病毒性肝炎高，但脂肪肝的发病率在人群基数中非常大。仅在北京市就大约有31%的病人罹患脂肪肝，而丙肝流行病学调查率只有0.49%。

虽然演变成癌症的概率不大，但是脂肪肝“胜”在基数大，一些罹患脂肪肝后还不注意的患者，会导致肝脏发炎、诱发肝硬化、最终演变成癌。

3、酒精肝

我国的酒文化具有很悠久的历史，但是酒也是一级致癌物，不少人长期大量的饮酒，继而导致酒精性脂肪肝、肝炎以及肝硬化等疾病发生，这些疾病都有一定演变成癌的风险。

4、黄曲霉素

肝癌的发生还和黄曲霉素摄入之间有一定联系，黄曲霉素最容易出现在淀粉量高的食物内，如花生、玉米等。我国南方地区天气较为潮湿，食物发霉的风险会更大，更容易滋生黄曲霉素。摄入黄曲霉素会导致肝功能损伤，甚至是诱发肝癌发生。

新的癌症治疗方式问世后，会给很多癌症患者带去希望，但对此也要持有正确心态。对于普通人而言，更应该做的是防患于未然，将癌症发生“扼杀在摇篮里”，尽可能的避免接触一些容易诱发癌症出现的风险因素。

参考资料：
[1]牛惠敏,王志恒,高石鑫,曾骞,李颖慧,韩玥.钇90放射性微球在肝脏恶性肿瘤中的应用及进展[J].肝癌电子杂志,2021,8(04):36-40.

[2]引入肝癌创新疗法 远大医药国际化布局更进一步.中新网上海.2020.1.6

[3]“打一针”治疗肝癌，国内首例钇【90Y】树脂微球精准治疗落地天津.南方PLUS.2022.05.05

[4]为什么全球一半新增肝癌都在中国？这四个原因值得警惕！.健康时报.2018.08.14

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