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复发性流产对渴望怀孕生子的姐妹来说是一场噩梦，让人久久不能平复。今天要分享的这篇案例就是一位高龄备孕二胎经历2次胎停的患者。那么一胎怀得那么容易，到二胎怎么就反复胎停，到底问题出在哪里⁉️

【案例情况】

乐女士，36岁，2019、2020分别两次都是在孕2月的时候发生了胎停，2次胎停清宫术后患者月经量较前明显减少，月经周期提前，面色萎黄神疲乏力。

【诊疗分析】

2020年9月乐女士第一次找到我，当时只是单纯想调一下月经，当我了解到她有过两次胎停+清宫病史后，高度怀疑她可能存在宫腔粘连可能，建议在下次月经第12天进行子宫附件三维彩超评估一下宫腔情况。

2020年10月患者的子宫附件三维彩超提示：1⃣️ 子宫内膜声像改变，疑宫腔粘连可能，宫腔环境土壤差

2⃣️ 卵巢功能减退，种子质量下降

3⃣️ 由反复流产损伤、精神压力大于导致患者体质弱。

结果正如我猜测的那样，乐女士确实存在宫腔粘连的可能，如果这种情况还想怀二胎就必须先做宫腔镜下宫腔粘连分离，但是刚经过两次胎停的乐女士心身俱疲，暂时不准备怀二胎，打算先调理月经及身体状况。

【治疗方案】

【阶段1⃣️：调理体质 巩固气血】：结合患者真实的诉求暂不考虑怀孕，又顾虑到患者属于高龄多次流产，导致她肾气、气血都虚，再加上有宫腔粘连，整体身体状况较差。

所以我主要给她开具“补肾益气养血调神”的中药服用，半年调理后，患者月经有明显改善，精神气色也明显好转。

【阶段2⃣️：稳定宫腔环境 备战二胎】：此时的乐女士又燃起了备孕二胎的想法。但因为B超提示存在宫腔粘连的可能，并且两侧宫角看不清楚，所以这时我告诉她想要备孕二胎必须先做宫腔镜检查看宫腔环境现在到底如何，宫腔镜检查提示乐女士存在轻度宫腔粘连，于是进行了宫腔粘连分离术。

‍⚕️ 宫腔镜术后我又给她开具了“中药益气活血化瘀修复内膜，配合中药脐灸+外敷改善宫腔灌注”的联合治疗方案来改善乐女士的盆腔环境。

到了今年9月，乐女士已经在宫腔粘连分离术后正常来月经了，我决定一步步指导她怀孕，同时开具中药口服配合针刺健脾补肾，养护卵巢帮助她内膜修复，促进她的卵泡及内膜生长。

【治疗结果】

2021年10月在同步调理卵子质量，改善内膜容受性后，乐女士当月就顺利怀孕了。此时我立马为她开了“中药口服＋穴位贴敷固肾”用于安胎，并嘱她每2～3天复查一次HCG，观察HCG的翻倍情况。直至后来顺利通过12周NT检查，患者平安度过危险期，目前母胎情况良好！