通过卫生知识的传播和行为干预改变人们的健康行为,使其行为向有利于健康的方向发展。是由护士进行的、针对患者所开展的具有护理职业特色的健康教育活动。

　　健康教育的必要性

　　人们对健康的需求

　　随着物质生活，水平的提高，人们对健康的需求也随之提高，对相关知识的需求成为必然的需要。

　　临床护理工作中必不可少的一部分

　　使病人减轻心理负担，了解疾病相关健康知识，提高病人的健康意识，纠正不良的健康行为，促进身体康复，预防疾病复发。

　　健康教育的基础

　　良好的护患关系

　　仪表大方

　　尊重患者

　　体贴患者

　　自觉地对患者表露同情心、关心和鼓励之情

　　现代医院赋予护士的重要职责

　　开展健康教育是现代护士必须具备的基本能力

　　全面了解病人病情生活状况

　　针对各种不同的疾病制定护理计划和健康教育计划

　　健康教育遵循基本原则

　　程序性原则

　　健康教育评估、计划、实施、评价和反馈几个步骤进行，整个过程是一个有机整体。

　　实用性原则

　　内容对于患者的价值越高,患者接受的兴趣就越大收到的效果越好

　　可行性原则

　　采取何种方案、手段,应根据患者的实际接受能力和可执行能力来决定

　　针对性原则

　　针对患者目前的情况和下一步的治疗要求进行有的放矢

　　保护性原则

　　注意保护性医疗制度,注意患者及家属的身心反应

　　阶段性原则

　　根据疾病发展和身心健康发展不同阶段采取相应教育措施

　　健康教育的方法

　　包括知识灌输和行为训练

　　(一)知识灌输：讲授、阅读指导、演示。

　　1.讲授：是教育者通过循序渐进的叙述、描绘、解释等向学习者传递信息，传授知识、阐明概念，以帮助学习者理解和认识健康问题，树立健康的态度和信念。主要包括讲述、讲解和讲演。

　　2.阅读指导：是指护士指导病人通过阅读健康手册和参考书以获得知识或巩固知识的方法。

　　3.演示：教育者通过展示实物、直视教具使学习者获得知识或巩固知识，演示的特点在于加强教学的直观性。

　　(二)行为训练

　　1.自我能力训练：即日常生活能力训练。目的—提高生活自理能力，包括洗脸动作训练、更衣动作训练、洗澡动作训练、进食动作训练、排便训练等。

　　2.住院适应能力训练：如床上排便训练、咳嗽咳痰训练、胸式腹式呼吸训练、体位引流训练等。

　　3.康复能力训练：关节功能的被动和主动运动训练、膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。

　　健康教育的内容

　　1.入院介绍：住院环境介绍、主管医生、责任护士开水供应时间与次数、贵重物品的保管、卫生、陪伴、探视制度的宣传、吸烟区的位置等;

　　2.住院教育：心理指导、饮食指导、休息和运动指导、用药指导、特殊检查指导、检验的目的和注意事项、术前和术后指导、康复训练指导等;

　　3.出院指导：继续康复训练方法指导、饮食指导、服药指导、预防和保健知识指导、复诊时间指导等

　　如何把健康教育落到实处

　　1、建立信任感

　　首先，护士要有耐心和同情心，关心、体贴、尊重患者，从言行中感化患者。对患者的病痛及时处理，对提出的问题及时解答。

　　其次，护士要有扎实的专业理论知识和技能，对患者提出的问题，能够运用所学知识，给予满意的回答，并以熟练、精湛的操作技术取得患者的信赖与配合。

　　2、把握好健康教育的时机(时间安排)

　　急症入院的患者，要救治为主，待病情稳定后，再实施健康教育。

　　对接受治疗的患者，针对性的就某一问题边做边讲，深入浅出，将护理效果直接体现在患者身上，患者感受深，易于接纳，家属也容易领会。

　　利用巡视、晨、晚间护理时间，根据不同个体、不同疾病、不同阶段的健康问题作个别指导，同时要注意做好教育的场合选择，如果有较多的探视者在场时进行讲解，事必会引起患者的反感及心不在焉，病人相关知识需求时机

　　3、注意患者的个体差异

　　每次宣教内容不宜过多。

　　根据病人知识水平、接受能力的不同,选择恰当的，易被理解的，针对性强的资料进行宣教。

　　注意语言流畅、通俗易懂，同时注意病人的情绪状态。当病人情绪稳定时，其思维敏捷，易表达自己的意愿，也易接受他人发出的信息。

　　4、心理护理在健康教育中的作用

　　病人入院后，由于对疾病知识的缺乏,以及对自身健康的担忧，常表现出不良的心理及消极情绪，对疾病的治疗及康复产生不良影响

　　护士要及时了解病人的心理状态，做好疏导，及时化解不良情绪及不良心理。

　　注意礼貌用语，注意语调，倾听与反应，要懂得尊重患者。

　　5、加强对陪护人员的疏导工作

　　患者家属常常是患者的精神支柱，他们情绪的好坏以及对疾病的认知程度，对患者影响很大。

　　护士在工作中，除做好患者的心理疏导工作，认真做好患者家属的心理疏导，使患者家属对健康知识也充分认可的情况下，会对患者的康复起到很好的促进作用。

　　健康教育五步骤

　　1.评估：确定病人和家属的教育需要---病人需要学什么?

　　(1)病人对所患疾病的认识、态度、信念、学习能力;

　　(2)对病情诊断、治疗方法的了解;

　　(3)对引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解，如高钠饮食、吸烟等;

　　(4)需要什么帮助，如偏瘫肢体的功能训练方法、要点及注意事项等;

　　(5)有什么技能有助治疗;根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估，及时满足其学习需要。

　　2.设定教育目标

　　建立病人及家属的教育目标—我要教什么?

　　(1)要求明确具体，可测量在一定时间内实现的，如一周内病人能掌握血压的测量方法等;

　　(2)针对病人缺什么知识、什么技能，我们补什么

　　(3)针对病人需要纠正什么行为，如吸烟等;

　　制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人想知道什么?希望得到什么?根据病人的学习能力和学习需求确定学习目标，由简到繁，循序渐进，分期进行。

　　3.选择教育方法

　　制定教育计划---我用什么方法来教(知识灌输行为训练)

　　(1)考虑病人或家属的特点(文化程度、爱好)

　　(2)什么时间进行(上午、下午、晚上);

　　(3)教什么内容(知识灌输、技能培训);

　　(4)用什么方法(讲座、面对面示范);

　　根据病人在认知(认识、理解、应用、分析、综合、评价)、情感(感情、情绪、态度、信念、信仰、价值观)、技能(运动技能、操作技能)三个领域的个性特点，选择教学方法。

　　4.执行教育计划

　　执行教育计划---我怎么教?

　　(1)创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间;

　　(2)注意态度，保持中肯态度，认真倾听，保护病人的隐私;

　　(3)掌握技巧，用通俗易懂的语言与病人沟通，突出重点，避免使用医学术语;

　　(4)避免负性作用，介绍药物副作用、疾病严重程度等要把握尺度;

　　(5)尽可能地让病人和家属参与教学活动;

　　5.评价教育效果—病人学到什么?

　　评价教育效果—病人学到什么?

　　(1)过程评价：各种活动是否如期开展?病人参加情况?

　　(2)近期效果评价：病人及家属的态度知识、信念、行为的改变情况;

　　(3)远期效果评价：疾病的发生情况、健康状况的改善情况;

　　健康教育追求的是使教育对象实现知识、信念和行为改变的统一。康教育其核心是提供有益健康的行为和生活方式。

　　知识——基础

　　信念——动力

　　行为——目标

　　投稿作者：宋毛毛

　　工作单位：延安大学咸阳医院

　　来源： ICU护理之家