cik治疗有效吗(CIK治疗)

一、CIK 简介

细胞因子诱导的杀伤细胞（简称CIK），是通过淋巴细胞体外扩增获得的多克隆T淋巴细胞的异质群体。它们与T细胞和NK细胞都有表型和功能特征。最初由施密特-沃尔夫等人描述。它们能够对血液和实体肿瘤施加有效的MHC不受限制的细胞毒性，但不会对造血前体和正常组织产生毒性。

在异质T细胞群体中，可以区分两个主要的亚群体，一个共同表达CD3+和CD56+分子（范围：40%至80%），另一个呈现CD3+CD56-表型（范围：20%至60%）。它还包括一个小的亚种群（<10%）的CD3-CD56+NK细胞。

据报道，CIK的抗肿瘤作用与CD3+CD56+亚群有关。在产生CIK过程中加入IFN激活单核细胞，为其提供接触依赖因子CD58（淋巴细胞功能相关抗原-3LFA-3）和可溶性因子IL-12。这两个因素对CD56阳性T细胞的扩增和CIK细胞T辅助1表型的获得具有重要意义。CIK能够分泌TNFa、IL-2和IL-6，但不能分泌IL-4、IL-7和IL-12。形态上，CIK较大，颗粒完全。

它们不能与NK细胞区分开来。在临床上，CIK的使用已证实，它们对广泛的癌症具有显著的MHC无关的抗肿瘤作用。与LA K细胞相比，CIK细胞更容易获得，具有更高的肿瘤特异性细胞毒活性。

二、DC简介

树突状细胞（简称DC）作为最重要的抗原提呈细胞（APCs），相当数量的DC可以在体外从CD14细胞（单核细胞）和CD34细胞（造血祖细胞）中直接从血液中提取适当的细胞因子，以便用特定的抗原武装它们。近年来，DCs和CIK已被用于癌症免疫治疗。

三、临床试验

1. 病种：非小细胞肺癌（中期肺癌）

2. 免疫治疗：CIK

3. 联合治疗：化疗

4. 疗效：增加了疾病的控制率；延长生存期

5. 副作用：发热的风险增加

6. 摘要：于2016年Mi等人发表了一项系统的综述，以探讨白细胞介素-2（IL-2）和诱导杀伤细胞对NSCLC患者的疗效和安全性。这是对包括NSCLC患者在内的10例RCT的Meta分析。与单纯化疗相比，CIK细胞加化疗具有更好的疾病控制率（OR2.84；95%CI：1.35-5.97；P<0.05）。

总体分析表明，与单独化疗的对照组相比，CIK组随访结束时OS明显增加（P<0.05）。术后治疗的危险比HR（95%CI）为0.60（0.46，0.79），化疗联合治疗的危险比HR为0.77（0.60，0.99）。将固定效应模型应用于元分析，因为在研究中没有发现显著的异质性。

结果表明，CIK细胞组OS明显增加（HR0.55；95%CI：0.35-0.87，P<0.05）。随机效应模型显示LA K组OS显著增加（HR0.54；95%CI0.30-0.97，P<0.05）。

治疗后白细胞介素-2或诱导杀伤细胞组与对照组的平均差异（MDs）为：NK细胞11.32（95%CI6.32-16.33；P=0.00001），CD3+细胞11.79（95%CI2.71-20.86；P=0.01），CD4+细胞14.63（95%CI2.62-26.64；P=0.02），CD4+细胞-4.49（95%CI7.80-1.18；P=0.008）。在NSCLC中，CIK加放疗可提高DCR、ORR、1年和2年的OS率，而SCLC中只有DCR。

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