压迫血管引起的头晕(压迫血管引起的头晕,核磁共振可以查出来吗)压迫血管引起的头晕(压迫血管引起的头晕,核磁共振可以查出来吗)

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压迫血管引起的头晕(压迫血管引起的头晕,核磁共振可以查出来吗)

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什么是血管源性眩晕/头晕?
血管源性眩晕是指主要由脑血管疾病引发的一类眩晕,占各种眩晕的50%以上。

血管性眩晕/头晕有几种?
血管性眩晕你主要有以下种:①颅内外大血管狭窄。②急性脑梗死。③短暂性脑缺血发。④脑微血管病变。⑤其他:如颅底畸形压迫血管等。


眩晕/头晕与颅内外大血管狭窄,听听王健医生怎么说。
哪些“脑血管”狭窄与头晕/眩晕有关?
引起眩晕/头晕的颅内外血管狭窄包括:椎动脉、基底动脉、颈内动脉和锁骨下动脉。例如:一位63岁的患者,做家务(尤其是拖地或擦灰)后出现头晕,休息后好转或缓解,自以为劳累引起。后CTA检查发现其锁骨下动脉狭窄(图1)。出现眩晕/头晕的机制为反复运动患侧上肢后需要血液增加,而锁骨下动脉狭窄不能满足增加的血液供应,从颅内“盗取血液”,患者出现眩晕/头晕,休息后好转或缓解。这种情况医学上称为:锁骨下动脉盗血综合征,也可能出现其他后循环缺血的表现。

什么样的人容易出现血管狭窄?怎么才能知道血管是否有狭窄呢?
有脑血管病危险因素的人容易出现脑血管狭窄,如中年以上、吸烟、患有高血压病、糖尿病、高脂血症等。超声、CTA、MRA以及血管造影可以判断颅内外血管是否有狭窄。



“脑血管”狭窄如果不治疗有什么后果吗? 怎样治疗?
颅内外血管狭窄是急性缺血性脑卒中的最常见原因之一,如果没有恰当治疗可能引起急性缺血性脑卒中。血管狭窄治疗包括健康的生活方式、减少并治疗脑血管病危险因素、药物治疗、介入治疗和手术治疗。具体治疗方案要由医生根据您的检查结果来制定。这些检查包括相关的血液学检查、颅脑CT/MRI、血管超声(初步筛查),必要时可以做血管造影。

眩晕/头晕与急性脑梗死,听听郭婷婷医生怎么说。
头晕与“脑血栓”( 急性脑梗死)有关吗?
有关。脑干梗死、小脑梗死都能引起头晕。岛叶梗死和顶叶梗死也可能引起头晕。不仅急性脑梗死(包括脑血栓形成)可引起头晕,脑室出血、蛛网膜下腔出血也可能引起头晕。所以突发头晕的患者首先要由神经科医生除外这些急危疾病,及时识别您的眩晕/头晕是否由急性脑梗死引起,及早进行溶栓等特异性治疗,必要时还需要介入治疗,以减少致残率和死亡率。


除了血管源性眩晕/头晕以外,吃饭也与头晕有关吗?
听听刘佳丽医生怎么说。
是的。餐后头晕可能与“餐后低血压”有关。这样的患者进餐30分钟-2小时后可能出现头晕,站立时更明显。这也是血管性眩晕/头晕的一种,与支配血管的交感神经功能减低有关。测量餐前和餐后血压可以筛查,但最后明确是否是餐后低血压,还要有医生来判断。


王玉洁主任总结
血管性眩晕/头晕是临床常见症状,损害老年人的健康、降低生活质量。血管性眩晕/头晕要与其他疾病引起的头晕相鉴别,如耳科、心内科和心理科疾病都可能引起头晕。重要的是,首先要识别急危疾病,如脑血管疾病、心律失常等,及时准确地进行有效处理。很多情况下还需要多学科会诊以明确诊断,提高您的健康水平和生活质量。

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