肾病综合症引起的高脂血症(肾病综合征引起的高脂血症)肾病综合症引起的高脂血症(肾病综合征引起的高脂血症)

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肾病综合症引起的高脂血症(肾病综合征引起的高脂血症)

肾病综合症引起的高脂血症(肾病综合征引起的高脂血症)

谢谢邀请,专注于肾脏疾病及健康科普的陈舟医生来回答这个问题:

绝好的一个问题,其实很多专业医生也答不上来,因为一开始大学里的教科书也没讲清楚。今天挑战一下:

肾病综合征病人不吃肉为什么还会血脂高?

肾病综合征的患者,喝凉水也会血脂高的,这个世界性的难题,至今还是没有搞得特别清楚,属于“发病机制未明的主儿”。

综合目前最新的一些研究,谈谈可能的机制,有点偏学术。

肾综的患者的血脂高具体可以分为:

1.高胆固醇血症:目前肝脏对包含apo B和胆固醇的脂蛋白的合成增强被认为是胆固醇水平升高的最主要原因,此外,分解代谢减弱也是肾病综合征患者出现高胆固醇血症的原因之一。

2.高甘油三酯血症:代谢受损(而不是合成增加)是肾病性高甘油三酯血症的主要原因。再者,我们血液循环中的白蛋白也是非常重要脂质代谢调节因子,肾综的患者典型表现就是血液中的白蛋白大量通过病变的肾脏丢失了,出现大量蛋白尿和低蛋白血症,已有人提出血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like 4, Angptl4)是蛋白尿和高甘油三酯血症之间的关联分子。

最后简单说一下治疗:治疗方式包括饮食的调整、应用血管紧张素抑制、他汀类降血脂药物等。

肾病综合征引起的血脂异常会随着肾脏疾病的缓解而好转的,不一定需要终生服用降脂药物。

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