自从微信和头条开通以来，我在后台收到了好多患者朋友的留言，有的身在外地苦于就诊不便，有的对于检查报告迷惑不解，有的想知道更详细的病理过程，有的想要更进一步的预防疾病。对于此，我也在后台给予留言回复或是一一解答。

当然，留言太多，我会陆续整理发布，并将病患的姓名隐去，只说病情和相应需要采取的对策和意见建议，希望能切实帮助到大家。

乐观如夏日晴好温和，生命树就在微笑里繁茂常青

下面我们就以问答的形式将门诊中患者经常问到的有关肝胆外科的相关问题分享给大家。

问：李医生您好，最近我做了胆囊切除术和胆管儿探查术。术前诊断是泥沙样结石，核磁显示胆囊增大，胆管儿里有细微结石。现在术后十四天，有好多症状:小便蜡黄，大便颜色发白。肝功能异常，谷丙转氨酶300多。有时候右肋部憋胀疼。t管儿引流胆汁每天700多毫升。管内有白色和深黄色絮状物。按现在的时间应该到间断闭管儿时间了，我不知道可不可以操作。跟手术医生沟通，他似乎不怎么在乎这些症状。我有些担心，所以恳请您能帮我分析分析。如有需要，我想办法去北京找您也行。我们当地医院水平有限。

答：T管引流量有点多。在拔管之前需要做t管造影，同时要看肝功能中胆红素情况。具体情况可以在网上咨询平台或门诊咨询。

患者回复：谢谢您。

问：李主任好，我是一小肝癌患者，右肝2.1✘2.0中分化肝细胞癌，已手术切除2年，现各项指标均正常，现医生建议我吃靶向药预防复发，我有必要吃吗？请李主任指点，谢谢

答：目前这种情况下，没有循证学证据支持可以预防复发，可以继续严密观察随访，不是必须要吃靶向药物的。

患者回复：谢谢，李大夫。

感谢大家一如既往的关注和支持，每一个病人病情都有所不同，本次答疑仅以患者提供的有限资料为参考，做出来的判断不作为治疗依据，如果想进一步问诊，可以到北京大学人民医院肝胆外科李照医生处挂号，我在周二上午、周四下午问诊。

日常中，我已将大家在后台求助的疑难问题做了回复。之后我们也将沿用这种方式，将问题归纳整理成合集，随时在《一问一答》栏目中更新发布文章，再次感谢大家的支持和关注，希望我能帮到大家。

注：整理问题数据大多来源于（时间段2020年10月份到2021年12月份）今日头条、微信后台。

作者：李照（北京大学人民医院肝胆外科主任医师、医学博士）

配图：少糖

排版：贾洁