口腔溃疡俗称口疮，所谓“吃一 口，疼一口”的滋味想必很多 人都体验过。通常情况下，只要均 衡饮食，少吃辛辣刺激性食物，多吃 新鲜蔬菜水果，调整生活节奏，适当 锻炼、强化免疫功能，口疮在一两周 内就能自愈。如果身体状态越来越 差，口疮长时间不愈或频繁发作，就 要警惕这可能是淋巴瘤在“兴风作 浪”了。 淋巴瘤导致的口疮大体可分为 两种：原发灶在口腔，即以口疮为单 一表现，或同时累及颈部淋巴结等 部位的淋巴瘤;免疫功能低下导致 的口疮反复发作。这种情况在确诊 淋巴瘤前，应密切关注患者是否伴 有发烧、夜间盗汗、体重明显减轻及 淋巴结肿大等表现。

　　就诊时，医生 应综合患者的全身症状判断口腔溃 疡的良恶性，必要时需进一步进行病理活检以明确诊断。 警惕淋巴瘤的早期信号。淋巴 瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿 瘤，临床表现多样，一些非特异性的 表现很容易被大家忽视。除了口腔 溃疡，淋巴瘤还可能有以下表现。 1.局部症状：无痛进行性淋巴 结肿大是淋巴瘤最常见的临床表 现。肿大的淋巴结压迫周围的组织 器官会出现相应的症状：如胸腔里 的淋巴结肿大可能引起胸闷、憋气、 咳嗽等症状;腹腔里的淋巴结肿大 可能引起腹胀、便秘、下肢肿等。此 外，淋巴瘤也能直接侵犯脏器，如胃 肠道淋巴瘤可能表现为腹痛、腹胀、 便血等;肺淋巴瘤，可能表现为咳 嗽、咯血等。

　　2.全身症状：除发热、盗汗、体 重减轻等，淋巴瘤还可能有皮肤瘙 痒、疲劳、乏力等症状。需要注意的是，这里的发热是指在排除其他感 染因素的前提下，体温大于38.5℃; 盗汗是指发生在夜间的，需要更换 衣服被褥程度的大量出汗;体重减 轻是指6个月内不明原因下体重下 降10%或更多。 3.血液学表现：如贫血、白细胞 或血小板异常、血沉快等。 确诊淋巴瘤，病理活检是金标 准。是不是具备了以上表现都要怀 疑淋巴瘤呢?实际上，淋巴瘤发病 率相对较低，据《北京市健康白皮 书》报道，2014年北京市淋巴瘤发病 率约为十万分之九，也就是说， 1万 个人中可能会有一人患病。 发现淋巴结肿大，并不一定是 患上了淋巴瘤，很多情况下淋巴结 肿大都属于正常的反应性增生。医 生一般通过淋巴结的大小、质地和 形状判断其良恶性。

　　正常的淋巴结一般较小，质地柔软，而直径大于 1.5 厘米，质地像触摸鼻尖或者额 头，质地坚韧或坚硬，就需要考虑恶 变的可能。如有必要，医生会建议 进行组织活检来明确淋巴结的性 质。活检会根据病变的部位，包括 淋巴结切除、 B超或CT引导下的穿 刺、胃肠镜等多种方法进行取材，并 对取出的组织进行病理学检查。 淋巴瘤并不可怕。即使确诊得 了淋巴瘤也不必恐惧。与其他恶性 肿瘤相比，淋巴瘤的治愈率相对较 高。

　　经规范治疗后，霍奇金淋巴瘤 的治愈率可达到 80%~90%;非霍奇 金淋巴瘤，不同类型治愈率有所不 同，但总体来说，约2/3的病人能够 被治愈。 淋巴瘤的治疗以全身化疗为 主，靶向药物联合化疗可进一步提 高疗效。有些情况下需要联合放 疗，此外，手术并不是淋巴瘤的常规 疗法。治疗过程中，还需要定期评 价疗效，调整治疗方案。相信随着 越来越多临床新药试验的开展，淋 巴瘤的治疗能够更进一步，为患者 带来更多选择和希望。▲