近日，一位患者因头晕，颈部不适，双上肢麻木来到湖南省中医药研究院附属医院骨伤三科就诊，其既往有慢性咽炎病史，长期未进行系统治疗，就诊前因外感后出现咳嗽，在剧烈咳嗽数日后出现了上述症状。骨伤三科主任王哲享教授在门诊行手法复位后，患者觉症状明显好转。完善相关检查后，确诊患者为寰枢关节半脱位。

寰枢关节是指直接与大脑连接的颈椎第一椎“寰椎”和第二椎“枢椎”两个椎体所形成的关节。除了两个椎体的关节面，其周围的关节韧带及肌肉的牵拉，在寰枢关节的稳定上也起着决定性的因素。

由于寰枢关节独特的生理高位，决定了一旦失去了正常的生理位置，那所带来的病变将是巨大的。

临床上，很多病人会出现颈神经根病的症状，包括颈部疼痛，颈部活动受限、僵直，尤其的头颈部的旋转活动受限，头枕部疼痛;部分患者也会出现延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状，包括四肢无力，步行不稳，双上肢麻木等;病情严重的甚至有呼吸功能障碍乃至窒息死亡。

当出现以上症状，不要误认为这是颈椎病，应当尽早到医院就诊，以上症状也恰恰是寰枢关节脱位的常见症状。

但寰枢关节脱位的短期危险性却比颈椎病要高，一旦出现寰枢关节脱位，不及时救治，在日常活动中，颈部的转动，有可能就会造成病情的极速进展，一旦延脊髓受压，极可能造成窒息。

可是寰枢关节脱位于咽炎、咳嗽又有什么关系呢，小小的咳嗽还能把关节咳脱位了?

咽的生理位置在第1-6颈椎的前方，两者之间的淋巴循环存在密切关系，咽部炎症时，会是的颈椎部位长期浸润在炎症下，受炎症的病毒、细菌等的影响，会波及颈椎的韧带及肌肉，是其水中、痉挛、松弛。长此以往，将导致椎间关节的稳定性下降，这是在受到外力的作用，哪怕只是一个小小的咳嗽，都会引起寰枢关节的脱位。

当你有基础疾病却不去及时的治疗，那么，一个咳嗽，一个喷嚏，所带来的灾难，就会是毁灭性的。未病先防，既病防变，古今如此。

指导专家：王哲享

个人介绍：主任医师，硕士研究生导师，骨伤三科(脊柱骨肿瘤科)主任，中国中医疼痛专业委员会常委，中国康复肢残专业委员会委员，全国第四批优秀中医人才，湖南省脊柱专业委员会常委等。

擅 长：对骨伤科多发病、疑难病的诊断与治疗有较高的造诣，尤其擅长脊柱关节疾病的精准减压及骨肿瘤分级治疗。

门诊时间：周四、周五上午(六楼名医堂)， 周二上午(四楼骨伤科)

（作者 湖南省中医药研究院附属医院 骨伤三科 冯帅华 肖文仲）