作者：小儿外科王晓军

好像摸不到宝宝的睾丸？

不知道有多少家长在孩子出生后或某一时期会检查宝宝的睾丸在不在。“隐睾”这种疾病不是容易受到重视，但是发病率还是不低的。男性婴儿在发育过程中，睾丸从腹膜后腰的部位开始下降，最后降到宝宝的阴囊中，但是如果在下降过程中出现意外导致睾丸最终没能进入阴囊中，就出现了隐睾，也就是阴囊中只有一侧有睾丸或者双侧都没有。

一般患者本身也觉察不到，也不会有任何症状表现，如果不是父母有意去检查真的是很难发现。我一亲戚家孩子就是，他妈妈在孩子小时候换裤子时碰过他，好像就没有感觉，当时没太在意。等孩子大了发现孩子走路不太对，后来问孩子，孩子说好像是没有，这次让孩子父亲一检查，果然睾丸不在阴囊中，赶紧带孩子去了医院。经过检查，发现双侧睾丸都没有下降，在腹股沟区，马上安排了手术治疗。还好发现的不是特别晚，虽然孩子都七八岁了，再晚两年，估计以后的精子质量都会受到严重影响。

结合临床数据和研究结果，发现隐睾的患病率普遍不到7%，其中以单侧隐睾的患者为多数，并且右侧隐睾的患者较多，因为在睾丸下降过程中，右侧是普遍较慢的。而在隐睾患者的睾丸位置中有四分之一在腹腔中，另有三分之二左右在腹股沟，还有部分在阴囊上方的其他部位。

由于患者基本没有任何症状，所以要靠父母细心去发现孩子这个问题，这个病基本没有自愈的可能，所以需要手术治疗。因为睾丸对周围的环境条件要求较为苛刻，假如睾丸在腹腔中停留时间过长的话，可能会丧失其正常功能，从而影响孩子将来的生育。

治疗方法上，如果孩子不到一岁，有可能通过药物促使睾丸继续下降如阴囊，而如果孩子超过一岁之后，就要考虑手术了，如果孩子在两岁以内，对将来的生育能力基本无影响，两到四岁影响不太大，超过四岁影响比较明显，超过八岁将会基本丧失生育能力，超过十二岁将会对睾丸的生精能力造成不可逆转的破坏，几乎完全丧失生育能力。

如果单一睾丸下降正常，另一睾丸发现的晚，会影响生育能力吗？

也会有影响，有点靠运气。临床数据表明，单侧隐睾的患者中，只有四成的人精子可以正常发育，而剩下的人普遍精子质量不高，要么数量少，要么存活率低，甚至是畸形率高。所以单侧隐睾的患者更要注意，很可能检查时发现一个以为两个都有没太在意，就忽视了。另外，隐睾在不适合的环境中还会增加患病的风险，所以及时治疗更是不容耽搁的。

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