血压有三个基本数值，分别是收缩压、舒张压和脉压差，它们反映的是我们心脏的功能以及血管的基本状态。

1收缩压SBP （systolic blood pressure）

收缩压，就是老百姓常说的“高压”，这个数值的正常范围在90~139mmHg，收缩压≥140mmHg，就是高血压的诊断标准；收缩压低于90mmHg，就是低血压表现。

2舒张压DBP（Diastolic blood pressure）

舒张压，就是老百姓常说的“低压”，这个数值的正常范围在60~89mmHg，舒张压≥90mmHg，也是高血压的诊断标准；舒张压低于60mmHg，也是低血压表现。

对于收缩压和舒张压，老百姓一般都比较熟悉。今天我们来聊一聊脉压差，因为脉压差也是反应血压水平的一个重要指标。

3脉压差（pulse pressure difference）

顾名思义，脉压（差）就是收缩压减去舒张压的差值。脉压=收缩压-舒张压。普通人的脉压差一般在20-60mmHg。

如果脉压差大于60mmHg，就是脉压差增大；如果脉压差低于20mmHg，就是脉压差减小。

脉压的大小与什么有关呢？

脉压的大小和收缩压、舒张压都有关系

当高压高了，低压没有改变，也就是说大血管的弹性改变，导致心脏射血压力上升，导致脉压升高。

如果，高压没有改变，低压改变了，也就是说舒张压升高，脉压就会减少。

脉压的大小还和年龄有关

脉压增大，常见于老年人。

老年人的高血压有一个特点，就是早期是收缩压、舒张压都升高，随着年龄的进一步增长，慢慢的舒张压出现不升反降的现象，表现为脉压差越来越大。

这是什么原因呢？这就是动脉硬化所致。

随着年龄增长，动脉血管弹性下降，动脉硬化、动脉斑块导致血管腔变窄以及出现心律失常（早搏、心房颤动等）都会使舒张压下降。

脉压差增大有哪些危害呢？

首先是增加中风的风险。

因为脉压差增大常见于老年人，多是由于动脉硬化所致，也就是说动脉弹性差了。

当合并高血压或者出现血压升高、血压波动大的时候，硬化的动脉出现动脉扩张、动脉瘤样扩张或者动脉破裂的风险就会相应增加。

如果发生在脑动脉，就会导致脑出血并增加中风的风险。

其次是增加心力衰竭的风险

高血压的病人容易合并左心室肥厚、左心室增大，心肌细胞会出现相应功能变化。

在升高、脉压增大的情况下，心肌的负荷会明显增加，当心肌功能不能代偿的时候，就会出现心力衰竭的表现。

所以，脉压增大会增加心力衰竭的风险。

第三是增加心肌梗塞的风险

高血压常导致动脉硬化，心脏的冠状动脉硬化会导致心肌缺血。

当血压升高、脉压差增大，会导致心肌氧耗需求增加。

存在硬化斑块、管腔狭窄的冠状动脉不能保证心肌充足血供氧供的情况下，心肌就会出现缺血坏死，这就会增加发生心肌梗死的风险。

最后是增加肾功能衰竭的风险

长期的高血压会导致肾脏动脉发生硬化。

高血压、脉压差增大加剧肾动脉痉挛、肾动脉损伤，最终会造成肾脏功能不同程度的受损，严重的就会发生肾功能衰竭。

脉压减小，常见于中青年初发高血压人群

一般来讲，脉压差缩小，首先要明确是否是由其他疾病引起的。

如果通过检查没有发现什么异常，没有特别的不适感觉，可以不需要太焦虑，脉压差减小通常对身体没有太大的影响。

如果年轻人出现血压升高、脉压减小，则要予以重视。

年轻人高血压往往不是收缩压高而是舒张压高。

这是因为年轻人大血管的弹性好，血管张力保持血管容量负荷的能力强，循环后负荷升高，就是舒张压升高，而收缩压升高不明显，于是脉压差就变小了。

年轻人血压升高除了遗传背景以外，常见于工作生活压力相对老年人大，神经内分泌导致的交感活性增加，外周血管易收缩而不是舒张，就会让血压输送阻力增加，舒张压就会升高了。

另外，年轻人不健康的生活方式如经常熬夜、生活不规律、少运动、喜美食（高糖、高盐、高脂肪饮食）、吸烟饮酒、体重超重、沉迷手机、电脑游戏等，都会使心率过快，射血之间间隔时间过短，心脏还没有完全舒张，导致循环血量上升，舒张压升高。

对于年轻人脉压差的改变，通过引导年轻人改变不良的生活习惯就可以得到改善。当然，确诊高血压的年轻人，坚持降压药治疗也很重要。