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婴儿无故哭闹，竟是睾丸扭转

宝宝突发哭闹不安需重视

这是一名出生才4个月大的男婴，突然无缘由地哭闹，难安抚，但是可自行缓解，还呕吐数次，宝妈因未发现有其他不适，以为感冒或者咽喉发炎，自行给与药物口服，一直到第二天，孩子持续哭闹无法缓解，这才感觉不妥，急忙抱孩子到门诊就诊。

当时接诊后心肺腹体格检查都没有见到异常，当解开宝宝尿布时阴囊部位的皮肤竟然变成紫红色，急诊超声检查显示：左侧睾丸及附件血流信号异常，未除左侧睾丸扭转。情况紧急，将患儿收治小儿外科后，迅速安排腹腔镜微创手术探查。在探查过程中，发现孩子左侧睾丸和附睾附件扭转1080°，呈黑紫色，小心将它们复位，热敷了十分钟，颜色仍未见红润或变淡。很是可惜，因长时间缺血睾丸附睾及附件已是坏死状态，已无法再挽回了。为了不影响孩子对侧睾丸，医生对坏死的左侧睾丸和附睾附件进行了切除。家长得知后，懊恼不已。“如果能刚发现及时就诊的话……”

切除的睾丸

为何睾丸会发生扭转呢？

什么是睾丸扭转？下面给大家科普一下。睾丸扭转又称精索扭转，是指睾丸与连接睾丸的精索沿其纵轴发生扭转，并引起睾丸的急性血液循环障碍，缺血时间一长就会导致坏死，必须进行切除。多由于剧烈运动或暴力损伤时发生，但有些患者是在侧卧睡眠时，睾丸被挤在两腿之间，造成睾丸扭转。此病临床并不罕见，高发年龄段为2～3岁及青年期，由于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况容易出现此病。

睾丸扭转发病突然，症状通常为一侧阴囊突发疼痛，有时起初为隐痛，逐渐加重并转为持续疼痛，可能同时伴有恶心、呕吐或发热，阴部出现红肿，压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。睾丸扭转后的6个小时内为最佳治疗时间，6个小时内及时手术复位，睾丸挽救率能达到83%。超过6个小时睾丸功能会受到较大影响，即使能保住睾丸，未来也可能出现睾丸萎缩、生精功能受损等问题。

坏死睾丸切除有什么影响？

对于已切除了一侧睾丸的孩子，家长也不用太过担心，只要保护好另外一个睾丸，且没有其他病变，那么正常生育应该是没多大问题的。相对于生理上的问题，家长应该更多地关心孩子的心理，要避免孩子有太大心理负担而产生自卑、焦虑的情绪。

提醒家长，如果孩子是青春期及其前后的突然出现阴囊肿胀、疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，早期发现，及时诊治，就可避免睾丸坏死。对于尚不能清晰表达的婴幼儿来说，家长一旦发现孩子无故哭闹、呕吐，同时出现阴囊红肿，就要警惕睾丸扭转的可能，应选择及时就医、进行超声检查，而不是盲目自行观察，以免耽误宝贵治疗时间。

大家好，我是儿科杨医生，专注儿科疾病，如果大家宝宝有问题或者对宝宝突发哭闹有什么看法或者意见的话，可以在下面留言哦，关注我可以学习更多的儿科科普内容哦，多谢

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