女人血压90的60正常吗(女人血压60-90正常吗)

夏天到了，一个高血压患者热爱的季节，因为在这个季节他们的血压会“降低”。

很多有经验的患者都会告诉你，这个时候的血压不会高，他们将这个时期称为“安全期”，然后他们也会自作主张的减药或是停药，但这样做真的安全吗？

例如科室的一位老患者，刘阿姨，已经退休三年，心宽体胖，从大概四十岁左右就患有高血压，可以称之为老病友。

在刚患高血压的几年中，刘阿姨无论是饮食还是生活习惯上都特别配合医生，所以血压控制得也不错，但后来随着病情时间的延长，中间刘阿姨出现了懈怠情绪，所以中间几年她的病情出现了反复，经常因为眩晕等问题来医院就诊。

后来由于被查出来了冠心病，一次入院病情比较严重她才又开始关注了自己的血压，所以后面这几年血压一直控制在理想范围内。

但前些天却又住院了，这次不是高血压，而是低血压。

原来前段时间她听团里的舞伴说：“夏天要到了，血压不会升高了，高血压要是控制到正常就可以停药了，总吃会变成低血压。”然后她就停药了一段时间，但半个月左右的时间她夜间睡眠变得不是很好，有时候会感觉晕头转向的，以她多年经验感觉肯定是血压又高了，所以她又接着开始服用降压药，吃了一天还是晕，她不放心，怕再像前几年一样引起心脏上的毛病，就开始加大剂量服用降压药，几天后眩晕感变得更加强烈了，而且乏力面色苍白，在一天早晨起床时直接晕倒，还好家人发现的及时，送医经过检查后才知道这是由于低血压造成的短暂性昏厥。

醒来后的刘阿姨十分不解，明明是高血压，怎么又变成血压过低了呢？难道夏天血压真的会自己变低？

相信很多高血压患者都遇到过刘阿姨此类问题，虽然不至于像她一样降得如此低，但降几个数值还是有的。其实众多学术科研结果显示，机体的血压会随体内外环境的改变而存在一定范围内的波动，包括几分钟之内的短时波动、一天以上的长时波动以及季节性的变异（主要发生在夏季及冬季）。

对于健康群体来说，一定范围的波动对健康没有什么太大影响，但对于高血压患者来说，由于季节变化所引起的血压波动幅度就可能变得很大，临床上也发现夏季是出现高血压并发症较多的季节。

相较于冬季的血管收缩而导致血压升高，在夏季恰恰相反，血管会由于周围温度升高而出现明显的扩张、阻力减小的情况，可在一定程度上降低血压；而且夏季人体的汗腺比较发达，排汗往往会增多，此时随着体液的减少，血容量及血管紧张度都会在一定程度上下降，血压也相应的降低。

所以临床数据显示，夏季的血压普遍是低于冬季的，夏季的收缩压会平均降低5-10左右，舒张压大约会降低3-5左右，而这样的波动范围属于正常现象，基本不会对高血压患者的病情造成影响，在无任何症状的情况下是无需进行药物调整的。

但值得注意的是，并不是所有高血压患者在夏天血压降低的程度都是相同的。

有部分老年群体由于自身的血压调节能力降低，在夏季室温较高的情况下极易出现血压过低的情况；

还有一部分的年轻人，尤其是爱美的一些女性，喜欢通过节食+运动来达到减肥的目的，在大量运动后如不能及时补充水和电解质极易出现低血压情况；

还有一些由于药物、疾病导致的低血压，如肾上腺功能减退而引起的低血压、由帕金森等导致的体位性低血压等，此类低血压一般伴随血压的巨大波动。

此外，也会有些特殊情况，如一些合并其他病变（动脉粥样硬化等）、重症高血压患者会受持续高温影响血压不降反升，甚至在高温条件下诱发心脑血管疾病；

另一方面，有一些高血压患者由于夏季气温较高等原因睡眠质量会有所下降，进入深度睡眠后交感神经会异常兴奋，造成血管收缩，易出现夜间的血压升高；

而一部分患者由于入夏胃口大减，喜食辛辣、腌制食品，而且运动饮料、冰水也是不离手，这些口味偏好都有可能引起血压升高。

所以说夏季血压的变动方向是不可一概而论的，它对血压的影响因人而异，至于在什么情况下需要调整用药，那也是需要科学判断的。

1.一定范围内波动，无需调整。

实际上，多数高血压患者在进入夏季血压都会出现一定程度的下降，但降幅不会很大，身体上也不会产生任何不适，像这类患者一般无需调整治疗方案，更不可自行改变用药剂量。

因为我们在临床中，常见有部分患者到了夏季感觉自己的血压降到了理想控制范围并一直处于低位，就认为不能继续服用降压药了，以免降到更低，然后停药一段时间又发现血压高了，再自行加量。

类似这种做法是十分不科学的，首先，我们在上文有提到夏季的夜间很容易出现血压升高现象，如果日间不服用降压药，夜间血压波动极易增大；其次像这种间断性的服药会造成明显的血压波动，继而直接影响心脑血管及其他器官的血流量，严重的还可能在夜间诱发急性脑卒中等。

2.血压低于90/60mmHg，需遵医嘱进行药物调整。

我们知道高血压的危害很大，但同时如果降的太低了也不太好，过低的血压同样易引发头晕等问题，而且像一些中老年群体自我调节能力比较弱，对低血压的耐受力反而更低，所以当他们血压过低时极易出现心脏灌注不足，诱发心肌缺血、脑卒中等急性病症。

所以对于一些血压降低到90/60mmHg以下或是血压短期断崖下降，并伴有如乏力、目眩、眩晕等低血压症状的高血压患者来说，要及时与医生沟通进行药物调整。

一般遇到此类情况医生会根据个体情况进行减药1-2周观察，然后再根据情况看是否继续减量还是进行停药治疗，等不良症状消失，血压稳定后再逐渐增加药物剂量，切记自行增减药物。

由于现在多数患者服药的都是长效降压药，根据其代谢情况需要观察1-2周再进行继续调整，同时要时刻监测血压变化情况，尤其是夏季血压比较容易波动，需时刻掌握情况随时与医生沟通。

而在临床高血压用药选择上，为达到较好的降压效果，一般多采用两联或三联用药方式，所以在减量的过程中一般遵循先降一种药物的原则。由于夏天天气比较热，人体的汗液分泌较旺盛，所以为了防止出现脱水和钾离子过量流失，最先减量的药物一般会选择利尿剂类降压药。

然后在根据剩下药物的靶向治疗机制来选择减掉哪一种，但值得注意的是，对于有心脑血管疾病的患者来说钙拮抗剂除了具有降压作用外，还具有较强扩张血管作用，所以不易先减掉；而对于心率较低的患者，β受体阻滞剂具有撤药综合症（即血压反跳性增高），所以不易先减掉。所以说药物调整是因人而异的，但无论是哪种药物减量，都要循序渐进，而不是贸然停药，而且可以通过多种形式协助平稳控压。

首先，应该注意要坚持每日监测血压情况，在医生的指导下及时调整用药方案。

夏季属于血压波动较大的季节，所以此时的血压日常监测十分重要。在监测血压情况的时候不要等到感觉自己出现头晕等症状才量一下，这样是不准的。

正确的血压监测方法应该为每日早、中、晚各测量并记录血压动态情况，测量前半个小时要空腹排尿，禁止食用引起神经兴奋的食物如咖啡、茶的，禁止吸烟、酗酒，前五分钟要保持静息心脉平稳，最好取坐姿，测量仪器保持与心脏平齐，三次取平均值，同时建议每半月至少去医院或诊所测量一次血压。

如果日常监测中发现昼夜血压波动不稳定且峰谷差值很大，此时就应该及时就医进行24小时的动态监测，按照医嘱去进行降压药物的调整。

警惕掉入服药陷阱，比如根据“自我感觉”来服药，有些患者吃吃停停，有些患者隔日服用，还有些患者掰开一片分两天吃……这些错误的用药方式，非但对血压控制无意，反而容易引发反弹性的血压升高，当血压变异度增大就会引发其他心血管疾病。

但值得注意的是，有部分患者在进行药物调整的初始时期会频繁监测自己的血压情况，生怕用错药，其实这是大可不必的，因为血压是不可能始终保持恒定的。

其次，注意生活方式的调整。

众所周知，不良的饮食与生活习惯是诱发血压不正常波动的主要原因之一，所以无论是夏季还是其他季节，都要合理安排自己的饮食及生活方式。

比如在饮食上要以清淡为主，戒食“高糖、高盐、高脂”食物，远离辛辣刺激类食物，一日三次做到七分饱，多补充新鲜蔬果；多喝凉白开，保持2L的饮水量，有益于人体的新陈代谢，切记不要饮用过冷的饮料，因为夏季由于天气炎热，我们的外周血管一般呈扩张状态，突然摄入过冷的饮品会刺激血管导致血压急剧升高，严重的时候容易诱发其他心血管疾病。

同时，夏季烈日炎炎，很多人喜欢呆在空调房中，空调的温度常调低至18度，虽然很凉爽但殊不知屋内外的温差过大极易导致大幅度的血压波动，因此夏季空调最好控制在25度左右。

而在运动方面，夏季运动要注意避免空腹晨练，长时间运动出汗消耗，如体内能量不足则会影响心脏供血功能，易出现晕厥；避免高温锻炼，高温人体的基础代谢率、汗液的挥发程度以及心脏负担都会升高，大量运动会极有可能导致血液黏稠而出现血栓问题。

所以在运动方面则宜适当的做一些增强心肺功能的运动，如慢跑、散步等，这样有助于维稳血压，运动后要及时补充水与盐分，来帮助身体的代谢和补充身体所需电解质，以免出现低血压状态。

此外，高血压群体在生活中还应戒烟限酒、调整作息时间保持充足睡眠，减少生活中一些易引起血压波动的事情，如早晨醒后闪电式起床、用力排便、情绪激动等。

总而言之，一年365天温度都在时刻变化，而我们的血压同样在随之波动，所以对于高血压患者来说，特别是在夏季会出现普遍的血压降低，此时切勿大意，像开始提到的刘阿姨一样随意停药或更改剂量。

要定时监测血压，特别是夜间血压情况，如发现波动异常应尽快就医，在医生的指导下按病情状况去调整药物及剂量，使血压控制在理想范围内。同时在生活中也要注意调节饮食及生活方式，积极应对。

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