睡着血压多少正常(睡着血压多少正常范围内)

久病成医。相信很多高血压患者，已经在漫长的病程中，积累了许多经验，摸索出了血压控制规律。比如，大家会发现，血压会随着季节的变化而出现起伏；在医院和家中测量的血压值不同；早晨和晚上，由血压变化带来的感觉不一样。那么，哪个时段的血压值最重要？如何根据血压变化规律调整服药方案呢？咱们现在来解析。

咱们人类对血压的探索已经有近300年历史。最早，1733年，阿莱斯首次在马的动脉中测量到血压；1905年，俄国大夫发现了克氏音，后来借此发明了血压计。上世纪80年代后，开始出现动态血压概念。1987年，意大利学者首次报告，血压波动与靶器官损伤有关。高血压时间治疗学，应运而生，这种理论的重点是调节降压疗效与血压节律匹配。

近期，西班牙学者根据研究提出，睡眠时血压高，才是真正的问题，认为夜间高血压是心血管危险的重要标志，睡眠收缩压和非杓型血压，与心血管事件风险增加关系密切。因此，有条件者，应该积极监测24小时动态血压。而且，降压治疗的核心，不是降低诊室血压或24小时血压平均值，而是降低睡眠收缩压。

咱们正常人24小时的血压，呈现所谓的双峰一谷现象。清晨6点到8点时，血压达到高峰；下午4点到6点，是第2个高峰；凌晨2到3点，血压处于全天的最低值。但是，高血压患者的血压波动，会出现血压节律异常。通常24小时血压波动幅度较大，夜间血压不降低，呈现非杓型血压；清晨血压过度升高，出现血压晨峰。

根据血压波动的特点，高血压时间治疗学认为，需要选择合适的药物和服药时间，使降压药物产生的效应与血压波动节律一致，24小时全程稳定地控制血压，恢复正常的杓型血压模式，减少波动及清晨血压过高危险。这样，才能减轻靶器官的损害，避免发生急性心肌梗死或脑卒中。

近年来，随着动态血压监测及精准治疗理念的日益普及，高血压治疗也逐渐开始强调时间治疗学的重要性，并且将重要靶点聚焦在血压晨峰。研究发现，血压波动最大的时段是清晨，从睡眠状态转为清醒并开始活动的时候，血压会从相对较低水平，短时间内迅速升高，甚至达到全天的最高血压值。血压控制的要点是把握血压晨峰值，具体计算方法是清晨醒后6点到8点的平均血压，减去夜间最低血压。

许多研究证实，高血压患者睡前服药，可使血压晨峰现象缓解，夜间血压下降率明显增加，异常血压昼夜节律得到改善，甚至恢复正常。咱们这儿的学者，曾经研究发现，夜晚联合使用钙离子通道拮抗剂与利尿剂，效果较为显著。西班牙学者近期的研究证实，睡前服用长效降压药或者联合降压药时，睡眠期间的血压降低更明显，副作用也会减少。睡前服药还会减少水肿的发生，更利于恢复杓型血压，从而显著降低心血管事件风险。需要提醒的是，降压药物的种类很多，不同的药物方案需要由专业人员根据血压变化情况来制订，患者不宜自行调整服药剂量和用法。对于高血压患者来说，可以考虑选择靠谱的动态血压监测装置，把血压测量做好做细，再带着详细的血压资料去看病开药。

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