“医生，我最近觉得心动过速、心慌、喘不过来气。血压达到152/104mmHg，我才23岁啊。”“之前有过体检吗，各项指标如何？”“之前几次体检各项指标都是比较正常的，这是我第一次发现自己血压升高。我感觉压力好大，已经请假不去上班了。”像上面这种初次发现高血压的人群，往往都非常紧张，觉得束手无策，南京市中医院心血管科顾宁主任教您，第一次“高血压”，应该怎样干预。

初次高血压，不轻视也别恐慌

第一步：再测几次血压。高血压并不是靠一次的测量血压升高就能诊断为高血压的，而应该是在首次发现血压偏高后隔1-2天再测量几次，最好能做24小时动态血压监测，如果多次测量血压均高出正常范围，那就需要考虑高血压诊断的可能了。

第二步：区别原发性高血压和继发性高血压。很多人都可能会有这样的想法：“一旦发生高血压就必须要服药了，可是我不想马上就吃药啊。”这是部分患者，尤其是还比较年轻的人群讳疾忌医、不愿意来医院接受诊疗的原因之一。其实，出现第一次血压升高时，专科医师根据具体病情是不一定马上会让患者服药的，但是一定会建议患者要来医院进行规范的评估，也就是要首先区别是属于原发性高血压还是继发性高血压。

顾主任介绍，原发性高血压一般是有家族疾病史，或后天由于工作紧张、情绪波动、饮食结构、肥胖超重、不良生活习惯等多种因素造成；继发性的高血压常常由于一些特殊疾病而导致。因此，只有找出血压高的原因，才能明确合适的治疗方案，进一步对症治疗。其中，治疗方案包括了药物和非药物两大块，没有必要对服药过于恐慌。但是如果放任高血压不管，那就容易出危险了，长此以往可能会导致脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾脏损害等严重的并发症，因此高血压不去管理危害更大。同时，也不应有“担心高血压药物一旦使用就不能停服”的想法，这是大家对高血压治疗的一个常见误区。

对这些食物说“不”，这些事要坚持做

顾主任提醒，高血压人群要对以下几种食物说不。

1.高盐饮食。高血压的发生和食盐摄入超标有直接关系，长期摄入高盐食物导致血液中钠离子堆积过多、外周血管阻力增大、血液渗透压增高、从而引发高血压。

2.高油饮食。油脂摄入过多会加速动脉粥样硬化的形成，同时脂类物质还会在血管内大量堆积，导致血管过于狭窄，血压因此升高，这对高血压患者控制疾病十分不利。

3.烟熏、腌制类食物。尤其是喜欢吃咸菜、泡菜以及腊肉的患者，一定要引起重视。这几种食物中，含有大量的钠盐成分，食用了过多的盐分会导致血压增高，严重者甚至会导致血管硬化和脑出血。

4.还有一类平时很常见、容易被人忽略的食物，那就是含淀粉量高的食物。

5.如果患者有吸烟喝酒的习惯，那么则尽量要戒烟限酒。

对于高血压病人，如果能够把心态调整好，戒除不良情绪的影响，高血压的波动性就会大大降低，良好平和的心态，是保持血压平稳的重要因素。此外，还应该坚持运动，适量的运动能够降低血压，运动还有助于减轻体重，预防肥胖和便秘，有助控制高血压。

此外，补钾很必要。当血液中钾、钠含量失衡，钠元素堆积过多容易导致血压的升高。而适当补充钾元素，其就可以通过直接扩张血管、平衡钠元素、促进尿钠排出的方式，让血压维持在平稳的状态。所以建议要适当增加含钾食物的摄入。通讯员 张明 莫禹凡