氟桂利嗪这个药,经常头痛头晕的患者应该不陌生吧?
现代社会人们平时手机电脑不离手,熬夜,思虑过度,引发脑血管长时间紧张,神经紧绷,偏头痛患者普遍多了起来,而且年轻化趋势越发凸显。
临床上,氟桂利嗪治疗偏头痛效果还是不错的。在临床上也属于老药了,效果不错,安全性也有保障。
有些患者,特别是经常头痛的患者自己都能够选择购买这个药。
恰恰是这样,有些问题还是被很多患者忽视掉了!
有一位患者基础疾病有“三高”,应该属于高危人群了。常年吃药,用药经验可谓丰富。一天,患者感到头晕头痛,找医生诊治,医生给他开了一瓶盐酸氟桂利嗪胶囊,服用后效果不错,停用几天后又复发,继续服用,就这样断断续续用了大半年。渐渐发现手臂不自主抖动,越想静止不动越觉得抖动更加厉害,精细动作无法完成!
找到诊治医生,医生询问用药情况,立马发现问题!随即让他停用了盐酸氟桂利嗪胶囊!
从这个事件中可以看出,用药特别是长期用药切不可粗心大意,随意为之!
帕金森综合征又名震颤麻痹,是一种以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的中老年神经系统变性疾病,特指各种原因(脑血管病、中毒、外伤、药物等)造成的以震颤、肌张力增强和运动减少等为主的一组临床症候群。
人体的精细运动有兴奋性递质乙酰胆碱和抑制性递质多巴胺共同影响,他们有一个平衡性在体内维持着。
氟桂利嗪属于非选择性钙通道阻滞剂,同时可以干扰黑质纹状体系统多巴胺代谢,使抑制性递质多巴胺释放减少,造成兴奋性递质乙酰胆碱相对增多,出现乙酰胆碱兴奋症状。患者表现为肢体震颤、运动障碍、静坐不能、甚至伴有精神抑郁、焦虑等症状。
药源性震颤麻痹的症状可随药物增减而波动,停药后好转,继续用药加重。这位患者就是很好的例子!
所以凡是可以干扰中脑黑质纹状体系统多巴胺代谢的药物均能引起药源性帕金森综合征!
那哪些药物能够引起药源性帕金森综合征呢?
含氟类抗精神病药奋乃静、氟奋乃静等;
促进胃肠动力药甲氧氯普胺、多潘立酮 、西沙必利等;
H2受体阻滞剂西咪替丁;
降压药利血平、甲基多巴;
钙通道阻滞剂氟桂利嗪,桂利嗪,维拉帕米,地尔硫卓;
抗抑郁药阿米替林,多塞平,舍曲林;
抗心律失常药胺碘酮;
第一代抗组胺药异丙嗪;
抗惊厥抗帕金森药物碳酸锂、丙戊酸钠、苯妥英钠
其他类如哌替啶、利培酮、曲美他嗪也有报道可引起帕金森综合征;
最后,再次提醒各位用药的患者朋友,平时用药一定要遵医嘱,切不可随意用药,特别是长期用药!以免发生严重的,甚至不可逆的损伤!