引言：服用某些药物，有可能会引起焦虑不安、意识混乱、幻觉、失眠等等......

药源性精神障碍，它是由于药物在治疗疾病的同时，作为致病因素引起的中枢神经系统功能异常和组织结构损害，且出现一系列临床症状。包括非成瘾性药物和成瘾性药物。

据统计，60岁以上的患者发生药源性精神障碍较多，多发生在用药24小时后，这可能与老年人代谢缓慢导致药物蓄积而出现的毒性反应有关。

可导致药源性精神障碍有哪些？（非成瘾性）

1.抗感染药物

喹诺酮类药物

具有一定的脂溶性，可通过血脑屏障进入脑组织，抑制中枢神经系统种传导介质γ-氨基丁酸而使中枢神经系统兴奋性增高，从而导致精神异常的行为，如：焦躁、躁动、意识模糊、妄想、激动、失眠、头晕、震颤等。主要药物有：左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、加替沙星、依诺沙星等；

β-内酰胺类

虽不易进入血脑屏障，但可能使中枢神经系统抑制过程受到损害或对大脑皮质产生异常刺激，从而使皮质兴奋性增高，而出现精神异常的行为，如头痛、头晕、激动、抽搐、肌肉阵挛等。主要药物有：青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟、头孢地尼等；另外，利福平、异烟肼克导致躁狂、尖叫；氯霉素克导致幻觉及定向障碍；庆大霉素克导致幻觉、兴奋、恐惧、失眠及语无伦次；复方磺胺甲噁唑可导致错觉、谵妄、共济失调等。

2.中枢神经系统药物

非甾体抗炎药

吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等可能导致老年人记忆力减退、幻觉和人格变化

抗帕金森病药

金刚烷胺可引起幻觉、躁狂、夜惊等精神障碍；左旋多巴及多巴胺受体激动剂可引起欣快、焦虑、抑郁、幻觉、各种梦境及意识模糊等；苯海索可致幻觉、妄想等；

抗癫痫药

苯妥英钠可能导致行为异常、精神错乱；

3.循环系统药物

降压药引起的抑郁症状可能与中枢作用和胆碱能或肾上腺受体拮抗效应相关，如硝苯地平可引起躁狂、偏执幻觉和严重抑郁；卡托普利、可乐定克干扰心理活动；利血平可能引起抑郁等。地高辛可能会出现视力模糊或“色视”、精神抑郁和错乱。胺碘酮可致幻听、冲动行为及妄想等。

4.消化系统药物

西咪替丁可能导致烦躁、幻觉、妄想及记忆障碍；雷尼替丁可引起健忘、焦虑；甲氧氯普胺可睡眠障碍、烦躁不安、容易激动等

除此之外，成瘾性药物有:阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、唑吡坦等，可能会引起头昏、头晕、嗜睡、运动减退、协调性异常、共济失调、情绪高涨等神经系统异常症状。

对于出现药源性精神障碍的患者，应及时就医，并告知医生您的用药史。排除引起精神障碍的其他原因，考虑药源性精神障碍者。应逐渐减药、停药或更换其他药物。

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