我国约80%患者发现恶性肿瘤时已是中晚期，在治疗过程中大部分患者都会经历一系列的并发症，其中较为常见的并发症包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹等。然而有这么一个并发症，是医生非常重视，而患者们却不太了解的，那就是：肿瘤相关性贫血。

肿瘤相关性贫血不仅仅会影响患者的生活质量，而且由于组织缺氧会使患者出现放疗或化疗抵抗，从而对预后产生负面影响。轻度贫血的患者多无明显症状；当患者出现中度贫血时，心脏负担增大，会出现心率加快和心悸；重度贫血的患者心率明显升高，部分患者的心率甚至超过每分钟150次，并伴随乏力、呼吸困难、食欲下降、厌食等症状。

根据2012年相关数据，我国肿瘤相关性贫血的发生率高达60.83%，但治疗率却仅为6.9%。

那么，肿瘤相关性贫血到底是怎么发生的，该怎么治疗呢？

引起肿瘤相关性贫血的原因很多，主要可以归为两大类：

1

肿瘤本身所致

消耗过多、机体的营养吸收障碍、失血、骨髓转移等。

2

肿瘤相关治疗所致

化放疗引起的骨髓抑制、肾功能不全等。

贫血的治疗需要先明确贫血的原因，然后采取针对性的治疗。

目前输血治疗是肿瘤相关性贫血的主要治疗手段。原则上，根据血常规血红蛋白（Hb）水平判断，当 Hb<60 g/L 或临床急需纠正缺氧状态等情况时，可以考虑输血治疗。输血的主要优点是起效快；缺点包括过敏、感染、免疫抑制、充血性心衰、铁过载、血栓等风险。

EPO 是由肾脏分泌的一种内源性的激素，主要的生理作用就是促进红细胞的生成。EPO 可用于 Hb ≤ 100 g/L 的贫血患者，使用方法为：150 U/kg 或 10000 U 每周 3 次，或 36000 U 每周 1 次，皮下注射，1 个疗程 4-6 周。对于合并血栓或者血栓形成高风险的患者，应联合低分子肝素或新型抗凝药治疗。

EPO 的优点是可用于门诊患者，符合正常生理过程，耐受性好，能减少患者的输血要求。缺点为只有大约 2/3 的患者有效，起效慢，一般要在用药后 2-4 周才会起效，且具有血栓形成风险，长期使用成本较高。

除了采用上述两种重要的治疗方式以外，肿瘤相关性贫血患者日常需要注意膳食平衡，也可适当的补充铁剂。轻度缺铁给予静脉铁100 mg每周1次，Hb上升至正常一般需2周左右。重度缺铁可给予静脉铁 100 mg每周 1 次，共用4周，如Hb上升20 g/L，可再连续给药，直至纠正缺铁。

补铁效果比较好的食物有：动物肝脏、动物血、红肉、黑木耳、豆制品、菌类等。补铁的同时多多食用水果蔬菜，可以帮助铁的吸收。

文章来源：医联健康