文 / 吴施楠 编 / 袁月

【搜狐健康】喝水是生活中再平常不过的一个举动，但是对于很多老年人来讲，喝水不仅仅是解渴，有时还能“救命”。

与年轻人不同，高龄者几乎所有组织器官的水分都相应减少。加之老年人进食量和饮水量减少，夜间怕失禁或因尿频怕去卫生间而有意控制饮水量等原因，很容易形成脱水状态。特别是在炎热的夏季，脱水中暑的情况更是多发。还有很多老人，因患有各种疾病，脱水情况更加复杂。

日本独协医科大学医学部特任教授赛序波指出，老年人的脱水多为高张性脱水，又叫水缺乏性脱水，多是由于出汗多、水分摄取极端减少引起的。轻度脱水下，老人会感到口渴和尿量减少；中度脱水时，老人的尿比重上升，眼球凹陷，脉搏和血压上升；到重度脱水时，老年人甚至会出现意识障碍、昏睡和幻觉等表现，容易引起心律失常、心肌梗塞等，甚至危及生命。因此，老年人的水分摄入特别重要，水喝对了在一定程度上能够“救命”。

由于身体原因，老年人对于体内缺水反应不敏感，加上忍耐等原因，不主动饮水的老人很多。有时等注意到的时候就已经很严重了。如何让老年人每天喝够身体需要的水分？赛序波总结出四点经验。

1、培养饮水习惯

人饮水的多少，和代谢情况，环境情况，运动情况，疾病情况等有关。水分应当补充充分，但也不是越多越好。在肾，心脏功能良好的情况下，每天饮食中含有水分以外，饮水大概需要1.5升。

除了就餐时饮水以外，两餐之间也要注意饮水。饮水可以茶，咖啡，饮料等。在运动之后，要追加饮水量。生活环境的整理，随时在需要饮水时能够饮上水。

有心肾疾病时，最好是养成携带饮水器具的习惯。为了掌握每天饮水量，使用的水杯水壶等最后带有刻度，以便掌握每天的摄取量。

2、选择合适的饮水器具

老年人应根据身体的具体情况选择饮水工具。

3、环境温度、湿度调整

环境过热会加大不感和有感发汗，环境寒冷会出现尿频，环境干燥会加重呼吸道失去水分和易发呼吸系感染。生活中应及时调整老年人居住环境的温度和湿度。

4、饮水管理

首先，应督促和鼓励老年人饮水，说明饮水的必要性和意义。鼓励少量频饮，就餐时和两餐之间充当饮水；其次，根据习惯和嗜好选择饮水方法，如茶，咖啡，饮料等；同时，要尊重摄取习惯，可以调整温度、味道，并将喝的东西放在随手能得到的位置。

调整饮水时间，进餐时饮水过多会影响进食，临睡前饮水过多会导致夜尿；根据疾病调整，心衰，肾功衰竭，糖尿病，高血压等，若有医疗上的限制时应严格遵医嘱，可以使用有刻度的容器，便于记录，有吞咽功能障碍的，要在补水方式上下功夫，如饮料中加增稠物质， 或者使用果冻，或者使用工具等，有呕吐，腹泻，发热等消耗疾病时要遵医嘱。

一旦发现老年人有中暑症状，一定要及时就医。

当然，想要让老年人每天饮用合适的水分，并不是一件简单的事情，除了养成喝水习惯外，照护者还要多注意以下8个细节，真正做到对老年人的生活习惯了如指掌。

1、掌握老人饮水习惯

了解老人的日常的水分摄取情况，如摄取方法，喜好（喝茶，咖啡等），饮水时间，饮水量，频度，供水环境，气温等情况。

2、掌握体内水分的出入情况

如一天早中晚3餐，外加零食之中的水分情况（饭菜之中的水分），饮水情况；医疗处置，如点滴，胃瘘，中心静脉营养，透析情况；排尿情况（量，颜色，浓缩情况）；排便情况（观察便的形状，含水量等）；是否伴有腹泻，发热，发汗，呕吐，呼吸症状等，这些都会影响体内水分代谢。

3、观察体重的变化情况

体重的增减可以反映食物和水分的摄取情况。食物和水分摄取量减少会引起体重下降，相反，摄取过多会引起体重增加。

偶尔会有这样的情况出现：老人过于注意饮水导致体内水分储溜，主要是因为老年人肾脏的滤过功能和心脏功能下降，引起体重增加，浮肿，有时出现关节积液等。这样的时候可以建议老人，水就放在身边，随时可以喝，不限次数，每到感觉口渴时就喝一小口，每次饮水量不要多。

4、观察皮肤干燥情况

老年人的皮肤与年轻人比较，主要特征是皮肤薄，松弛，皮下脂肪少，弹力低下，表面温度低，干燥等。通过皮肤情况了解体内水分情况时，可以检查老人的腋下，如果皮肤特别是两侧腋下干燥，那说明体内可能水分不足。

5、观察全身状态情况

观察老人的体温，血压，呼吸，脉搏等基本生命指征，精神状态，食欲，意欲等。如果出现体内出现脱水，外在表现可能会出现倦怠，无力，嗜睡，没有食欲，会话不明瞭，持续低热，皮肤捏痕（捏起皮肤不能迅速恢复），眼球眼窝凹陷等。

6、观察口舌是否干燥

口唇，口腔粘膜，舌面干燥，有时舌面可以出现裂纹，口腔唾液少儿粘稠。

7、了解疾病与服药情况

老人往往患有多种疾病，如高血压，糖尿病，慢性呼吸道疾病，心衰，肾功能衰竭，以及认知障碍等疾病，有的因服药（像利尿药，便秘药，血管扩张药，支气管扩张药等），饮食限制（盐分，糖分，进水量等），有的因疾病影响（张嘴呼吸，肾脏滤过功能）。

8、关注环境状态

主要是温度和湿度。四季以及房间的朝向，通风情况，室内环境大不相同。理想的居住环境是，冬季：室温20℃-21℃，夏季：24℃-25℃，白天：18℃-25℃，夜间：13℃-17℃，理想湿度为60%。