患高血压后，大部分患者通过改善生活方式、积极服用降压药，都可使血压稳定下来。但除了降压药，一些药物本身或该药物与其他药物之间发生相互作用，反而会引起高血压或使本来就存在的高血压更难降下来。

下面，“问上医”就为您盘点可导致血压波动的药物。

它们能收缩鼻粘膜血管、抑制哮喘和中枢兴奋，同时还能使血压在短时间内飙升，且作用明显持久。过量服用可引起震颤、失眠、心跳加快，加重高血压病情。

泰诺、快克、999感冒灵、白加黑、新康泰克、日夜百服宁、银得菲、力克舒等，用于缓解流涕、打喷嚏、鼻塞等症状的感冒药，都含有这类成分。

（1）促肾上腺皮质激素和肾上腺糖皮质激素

两者都可增加心排血量，使外周血管平滑肌对血儿茶酚胺反应增强（收缩），增加外周阻力，而使血压升高。含这两种激素的药物包括：强的松、地塞米松、考的松、氢化考的松、倍氯米松、甲基强的松龙等。

这些药物在临床上应用频繁，常用于免疫性疾病炎症急性发作缓解疼痛及消炎，例如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。也用于治疗败血症高热病人、抢救重危休克病人。

（2）盐皮质激素与其相关药物

盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。许多皮肤擦剂、清疮药物、眼药水都含有盐皮质激素，使水钠潴留而升高血压。常伴有低血钾和代谢性碱中毒，血浆肾素和醛固酮减少。

建议您在使用时仔细阅读药品说明书。血压若异常波动，请立即停止使用。

（3）避孕药与雌激素

雌激素能增加肝合成肾素基质，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使水钠潴留，外周血管阻力增加，从而使血压升高。更年期女性常会用到雌激素进行治疗，需要注意这个问题。

非甾体消炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药。其共同生理作用为抑制环氧化酶活性，使体内前列环素减少，导致血管扩张作用减弱，同时增强肾小管对水钠的重吸收，引起水钠潴留。

这类药物包括对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。常用于缓解炎症和感染时的疼痛、发热等症状。

单胺氧化酶抑制剂是最早发现的抗抑郁剂，包括苯乙肼、反苯环丙胺、托洛沙酮等。它能抑制单胺氧化酶的活性，使儿茶酚胺的分解代谢受阻，从而升高神经突触间儿茶酚胺和5-羟色胺的浓度，从而升高血压。

三环类抗抑郁药有丙咪嗪、阿米替、去甲替林、氯丙咪嗪等。这类药物可引起心血管毒性反应，包括体位性低血压、心动过速、传导阻滞、心律失常及心跳骤停等。高血压伴有抑郁状态的患者，应慎用三环类抗抑郁药。

（1）甘草及其制剂

甘草内所含的甘草酸可进一步水解为甘草次酸，甘草次酸的化学结构上类似皮质酮，可产生醛固酮类似的作用，导致水钠潴留，同时增加钾排出，从而使血压升高。目前这类制剂有强力宁、甘利欣、美能等。

（2）其他药物

免疫抑制剂环孢素、重组人促红细胞生成素、多巴胺受体抗结剂甲氧氯普胺（胃复安）、治疗勃起障碍的育亨宾、治疗肿瘤的烷化剂等。

高血压患者在应用上述药物时，要注意选择和监测，以防不良反应发生。原则上，一旦确诊高血压与药物有关，应该停用这类药物，并在医生的建议下，换用其他药物或者同步服用降压药物治疗。

这其中，尤其值得高血压患者注意的是麻黄碱、非甾体抗炎药这两类感冒时常用的药，很多人都会误用。普通感冒是一种自限性疾病，吃不吃药都大约会持续一个星期。

药物只能缓解鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏等上呼吸道症状，并不能杀灭感冒病毒。多喝水、多排尿、多睡眠就可起到类似的作用，不必刻意用药。如果你觉得感冒药胜在快速病愈，那么有高血压病的感冒患者，应在医师或药师指导下服药。

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