#一起学急救#

文丨京妈说，原创内容。

前几天去朋友家看望她家刚出生的宝宝，她跟我讲了一个吓人的事儿：她们一个群里的孩子，三个月大了，因为家里有点阴冷，孩子有点感冒，流清鼻涕，家里人就给孩子穿了很多，正好孩子也睡着了，又盖了个厚被子，裹的很严实，因为奶奶说捂点汗就好了，妈妈也没啥经验，就听了奶奶的建议，结果，过了半个多小时，妈妈再看宝宝时，一脑门汗，脸特别红，嘴唇发青，就赶紧带孩子去医院了，医院医生诊断是“捂热综合症”，虽然经过抢救孩子没有生命危险了，但是大脑有损伤。

群里的妈妈们，听到这件事儿后，都挺震惊的，后来有个学医的妈妈，还专门给科普了一下

“捂热综合症”。她反复跟我强调说孩子发烧一定要注意，千万别捂着！

宝宝出生后，很多家长怕宝宝冷，会给宝宝盖很厚的大被子，有的还把大被子盖过头部，这样就容易堵住宝宝的口鼻，发生窒息。此外，给宝宝盖大厚被子，除了可能因蒙被子造成宝宝呼吸道受阻，引起窒息外，还可能因为盖得过暖、出汗过多，引起高渗性脱水，导致宝宝发生呼吸衰竭、休克，甚至死亡等。这两种情况，在医学上，都称为“捂热综合症”。

捂热综合症，在医学上又被称为“蒙被缺氧综合征”，顾名思义，就是因为蒙被子缺氧导致的病症。它是一种儿科最常见的危重急症，病死率高达18.33%。一旦发生，宝宝会出现呼吸困难、呼吸衰竭、惊厥、抽搐或昏迷等，甚至引发死亡，就算是救治的及时，侥幸存活下来的宝宝，大多也会遗留智力低下、癫痫、语言障碍、脑瘫等严重的后遗症。

说到这里，很多家长可能有点吓人，但类似的事件真的常有发生，京妈也就是想给新手爸妈们再次提个醒，有这样的常识认知，科学的养育孩子，避免因无知造成这样的意外发生。

1、避免同床睡、同被睡

2019年1月份，微博上的一则“嘉兴一名出生仅104天婴儿发生捂热综合征，虽然家人紧急送往医院进行抢救，但最终没能抢救过来”的新闻引发一片热议。孩子的妈妈，晚上给孩子喂奶后，怕她自己睡冷，就让孩子和他们一起睡，想着这样就不会冷了，结果谁也没想到竟会因此发生不可挽回的悲剧。

很多新手妈妈，为了给宝宝喂奶方便，会让宝宝和自己睡在同一张床上，甚至盖同一张被子，搂着宝宝，让宝宝睡在妈妈的腋下，这样的做法是很危险的。

让宝宝和妈妈同睡一张床，很容易发生妈妈睡熟后翻身或是无意间用胳膊压住宝宝口鼻，造成窒息，尤其是睡觉较沉的妈妈。另外，宝宝和妈妈同盖一张被子，搂着宝宝睡，很容易形成高热和缺氧的环境，让宝宝感觉不适；还有就是，晚上躺被子里给宝宝喂夜奶，妈妈因为犯困睡着，也容易用胸部堵住宝宝的口鼻，使宝宝不能呼吸而发生意外。

《英国医学杂志》有研究表明：与父母同睡的婴儿，发生猝死的风险比那些独自睡觉婴儿高出4倍。

正确的做法应该是：

美国儿科学会指南建议：婴儿和大人同房不同床，应持续到出生后至少6个月，如果能到一年更好，只有在喂奶或安抚时才把孩子抱到大人床上。

① 妈妈在给宝宝喂奶后，最好把宝宝放回他自己的婴儿床上，这样相对更安全些；

② 即使妈妈和宝宝睡同一张床，最好是给宝宝单独盖自己的小被子，并且不要挨宝宝过近；

② 宝宝盖的被子，避免太厚、捂的太紧，更不能蒙住了头，要把宝宝的脸露出来，也方便随时观察宝宝的情况。

2、避免过分保暖

2017年2月，湘西自治州3个月大男宝宝，跟爸妈回乡下老家过年，因老家较冷，妈妈怕孩子冻着，给孩子穿了很厚的保暖衣，又盖了两床被子，结果发生了捂热综合征，后送往医院，虽然经过积极救治，虽然没有生命危险，但是宝宝的大脑严重受损。

宝宝出生后，新手爸妈大多没有经验，就容易进入一些育儿误区。还有些老人帮忙一起带孩子的，往往都是听老人的育儿建议，但很多观点和做法却也是错的。就如“孩子冷不冷”这点事儿，大多数老人的判断经验是：摸宝宝的小手小脚，或是根据自己的体感来判断，其实这都是错误的！

首先，从婴幼儿生长发育的特点来看，由于小宝宝血液循环还未发育完全，小手小脚属于末梢循环，距离心脏远，因而手脚的体表温度大多偏低。所以并不能通过摸小宝宝的手脚，来判断他们冷不冷。

其次，不同年龄的人新陈代谢的速度不同，相比年轻人，老人的新陈代谢要慢，所以老人总比年轻人怕冷；而小宝宝处于快速生长期，新陈代谢比年轻爸妈的要快，所以不能以老人对温度的体感作为标准来判断宝宝冷不冷。

正确的方法应该是：摸宝宝的后脖颈。

若是摸上去温暖而干燥，那说明宝宝不冷也不热；

若是摸上去有潮潮的湿润感，那说明给宝宝穿的、盖得厚了；

若是摸上去感觉不温暖，甚至有点凉，那就说明宝宝有点冷。

另外，给宝宝保暖，除了加衣、添被外，还可能借助一些其他的措施，如开空调（注意避免对着宝宝直吹，定期开窗通风，夏天天热开空调也是如此），使用暖气、电暖气取暖的，注意保湿，使用热水袋的，最好用一块干毛巾包好，放在宝宝的脚底部或身体的两侧，避免直接接触皮肤，以免烫伤宝宝。

3、避免发烧时“捂汗”

2016年6月，福州一个6月大女婴，因感冒流鼻涕，手脚有点发凉，被家人盖了一床棉被“捂汗缓解”，结果过了一会，宝宝大汗淋漓，嘴唇青紫，已经昏迷了，送去医院心跳和呼吸已经停了，医生进行心肺复苏也没能抢救过来。

小宝宝的体温调节能力还没发育完全，当宝宝发烧时，家长进行捂汗，一来宝宝无力挣脱这种捂热的环境，二来调节能力又差，就容易发生“蒙被综合征”。而宝宝发烧时，“捂汗”做法更是不正确，会因为在捂汗过程中出汗过多，导致脱水，加重病情。

正确做法应该是：

宝宝感冒发热，要勤测量体温，并做好记录；

如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温，如温水擦身、洗温水澡、多喝水、少穿衣服、使用退烧贴等；

如果体温超过38.5要及时服用退烧药，家长自己把握不好的，要带孩子及时去医院看医生。

4、其他

除了前面几个重要的方面外，家长还要经常调整卧室的温度，经常开窗户通风；另外，就是带宝宝出门，要使用柔软、通气性好的包被或小毯子包裹宝宝，并且不能把宝宝的头部盖得太过严实等。

如果家长发现穿过多、盖过厚的宝宝，脸色通红、大汗淋漓，就说明太热了，要及时脱去衣服、拿去被子，擦干汗水，尽快降温，警惕发生“蒙被综合征”，万一已经发生了蒙被综合征，要迅速送医院救治，不可掉以轻心，缺氧时间长，脑组织不可逆的损害也就越大，甚至有生命危险。

1、迅速离开高温环境

不管是给宝宝穿的多、盖的暖，还是发烧时有捂汗，当发现宝宝不对劲时，一定要尽快离开之前的高温环境，并尽快呼吸到新鲜的空气，及时把孩子送去医院救治。

2、迅速降温

在去医院的路上，孩子体温还是很高的话，最好采用物理降温法给宝宝迅速降温，如使用冰袋、温水擦浴等，切忌不要用发汗药，以防因为出汗过多加重虚脱。

3、迅速供氧

迅速供氧也是治疗的必须手段之一，通过迅速给氧可以提高身体里面血氧饱和度、血氧、血氧分压，改善呼吸状态及缺氧表现。不过，大多时候，给氧治疗也只能到了医院才有条件。

4、迅速补水

发生捂热综合症，会因为大量出汗后，体内水分丢失严重时会引起脱水和酸中毒，因而到了医院及时静脉补液（生理盐水、葡萄糖等）也是抢救的重要措施，通过补充水分，纠正酸中毒和脱水。

5、对症治疗

如有抽搐表现的，要用抗惊厥药物，具体的医生会根据实际病情进行安排抢救。

京妈说：捂热综合症的死亡率很高，就算是抢救成功，出现后遗症的可能性也很大，对宝宝、对父母、对家庭来说，都会是很大的负担。因而，要再次提醒家长，平时多了解些科学育儿的知识，用正确的方法照顾宝宝，避免意外的发生。