颈椎病，颈痛同时伴随胳膊麻木、痛，已经成为困扰很多颈椎病患者的问题，那究竟什么样的治疗最有效呢？我专门查询了美国物理治疗协会（医学权威机构）最近发布的颈痛治疗指南。这是国际权威的机构，所有的理论都是经过长时间的研究的，文章名称：《Neck Pain:Revision 2017》。所以这篇文章内容，一定是权威的。我们来看看，国外怎么治疗这个问题？

指南截图

在文章中，把颈痛分为四大类，第一类：颈部疼痛伴随活动障碍。第二类：颈部疼痛伴随运动协调障碍。第三类：颈部疼痛伴随头痛。第四类：颈部疼痛伴随放射痛。今天我们主要讲这第四类。

第四类，患者常表现为脖子疼痛，同时有上肢放射疼痛，上肢皮肤感觉异常或麻木、肌无力。根据压迫的神经根不同，感觉异常表现在不同的区域。

文章中，这种问题，根据疾病发生的时间不同，分为急性期和慢性期，两个阶段，介入方法不同。下面具体讲解：

一、急性期（常指症状初次发生不久，一般指生病时间30天内），这时候炎症比较明显，建议使用以下三种治疗方法。

1、颈椎的关节松动和颈椎稳定性训练。

什么是关节松动？解释一下，就是对颈椎关节做手法松动，打开关节，增加关节营养，提高关节活动度。总之，做关节松动，可以增大颈椎的灵活度，同时可以减轻疼痛。而稳定性训练，在急性期，做颈椎的深层肌肉激活训练，比如颈长肌等，动作幅度需小，因为一旦过量，很容易加重疼痛。这种训练需要专业康复治疗师指导训练。

颈椎关节松动

2、低强度激光。

急性期，不能使用热敷，所以选用低强度的激光。（一般是医疗器械，医疗机构会有）

3、可能需要使用颈椎固定器

常见的就是颈托，把颈椎固定在一个舒服的位置，减少颈椎活动，预防疼痛加重。这只是短期使用，不能过长时间佩戴，否则容易引起颈椎的僵硬，更不利于恢复。

颈托

二、慢性期（一般指生病时间＞90天）

这个阶段建议选用以下治疗方法：

1、颈椎和胸椎的手法松动和冲击手法

上面讲了手法松动，这个阶段相比急性期，手法强度要稍微大一点，同时可以选用冲击类手法，也就是我们常听说的正骨手法，针对椎体问题进行调整，帮助颈椎复位，提高颈椎灵活度。此外，颈椎出现问题，研究表明常常会同时伴随胸椎的问题，比如胸椎的后凸（可以理解成驼背），灵活度降低。所以要对胸椎做手法治疗。

胸椎松动

2、拉伸和训练

这里针对颈肩部周围紧张的肌肉拉伸，放松肌肉。同时，对颈椎深层肌肉加强训练，提高颈椎的稳定性，从而保持颈椎更好的对位对线。

紧张肌肉拉伸

3、间歇性牵引

运用机器或者其他辅助方法，进行颈椎的牵引，拉大关节间隙，从而减轻对神经根的压迫。注意是间歇牵引，间隔时间的，不能一次直接牵伸太长时间。

机器进行颈椎牵引

4、日常指导宣教

对工作、生活中的活动，由专业人员进行告知注意事项，及如何居家进行锻炼。在平常个人习惯中，预防矫正颈椎症状的加重，从而预防复发。

看了这篇文章，颈椎病伴有上肢放射痛，你大概了解什么是最适合的治疗方案了吗？指南毕竟是指导性治疗指南，具体操作还要根据每个人情况不同，进行不同治疗。接下来，我会继续分享颈椎病其他三类（颈痛伴随头痛，颈痛伴活动障碍，颈痛伴运动协调障碍）的治疗方法。点个关注，方便下次更新及时查看。[作揖]

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